TUBERCULOSE :
CAT SUJET CONTACT
MISE A JOUR 1996 - Revue du Praticien 1996, 46, 1357-61
BILAN:
Clinique.
Rx Poumon
Intradermorécation à la tuberculine (IDR)

CAT

S'il existe des signes radiologiques et/ou cliniques : mise en route d'un traitement complet et faire les tubages.

En leur abscence:
---- IDR >= 20 mm ou phlycténulaire : chimioprophylaxie surtout chez le sujet jeune.
---- Une chimioprophylaxie peut être proposée chez le non vacciné en cas d'IDR >=10 mm
--- S'il y a eu une IDR moins de 2 ans auparavant la prophylaxie n'est faite que en cas de virage/modification. En l'abscence de virage/modification la prophylaxie est réservée aux sujets ayant des facteurs de comorbidité et une IDR >= 5 mmen particuliers chez les patients HIV ( La prophylaxie est parfois même proposée avec une IDR négative )

CHIMIOPROPHYLAXIE:
---- Isoniazide ( Inh) 5 mgKgJ pendant 6 mois
---- ou Inh (même dose) + Rifampicine 10 mgKgJ pendant 3 mois