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CODEINE-PARACETAMOL POUR L'ENFANT
MAJ 2012 - 2013 - 2015

A côté du sirop de codéine (CODENFAN ° qui doit toujours être associé au paracétamol, il est possible d'utiliser au delà de 15 Kg comme antalgique de palier II les comprimés d'EFFERALGAN CODEINE

MAJ 2015
La Codéine est désormais interdite aux moins de 12 ans
L’AEM ( Agence Européenne du Médicament ) avait déjà exprimé des réserves à propos des médicaments à la Codéine administrés aux enfants, désormais c’est tranché, cette molécule est interdite en UE pour les moins de 12 ans.
Le PRAC ( Comité d'évaluation des risques ) recommande spécifiquement ce qui suit :
La codéine doit être contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans. Cela signifie qu’elle ne peut pas être utilisée chez ce groupe de patients.
L’utilisation de la codéine pour traiter la toux et le rhume n’est pas recommandée chez les enfants et les adolescents âgés de 12 à 18 ans présentant des problèmes respiratoires.
Tous les médicaments liquides contenant de la codéine doivent être disponibles dans des récipients munis d’une sécurité enfants, de manière à éviter toute ingestion accidentelle.

MAJ 2013
L'EMA recommande de limiter l'utilisation de la codéine pour le soulagement de la douleur chez les enfants
L'Agence européenne du médicament Pharmacovigilance Comité d'évaluation des risques ( PRAC ) a recommandé une série de mesures pour répondre aux préoccupations en matière de sécurité des médicaments contenant de la codéine lorsqu'il est utilisé pour le traitement de la douleur chez les enfants. Cela fait suite à l'examen de rapports d'enfants qui ont développé des effets indésirables graves ou sont morts après avoir pris de la codéine pour soulager la douleur. Les cas déclarés de dépression respiratoire avec codéine indiquent que les enfants moins de 12 ans peuvent présenter un risque accru d'effets secondaires de la morphine. La plupart d'entre eux sont survenus après l'ablation chirurgicale des amygdales ou des végétations adénoïdes pour l'apnée obstructive du sommeil [Lire].


MAJ 2012
Codéine chez l'enfant
Attention aux métaboliseurs rapides !

La codéine, utilisée comme antalgique ou antitussif, est transformée, pour être active, en morphine par l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450. Certains individus, de 1% à 7% pour les Caucasiens et jusqu'à 28% pour certaines ethnies africaines, sont des métaboliseurs dits « rapides ». Ce type de métabolisme conduit à des doses très élevées de morphine, à l'origine d'effets indésirables, comme une détresse respiratoire. [Lire]


EFFERALGAN CODEINE cp : paracétamol 500 mg + phosphate de codéine 30 mg

Les posologies
  • paracétamol : de 60 mg/kg/J en 4 ou 6 prises
  • codéine : 3 mg/kg/Jour de codéine base en 4 à 6 prises. soit en pratique, la dose de 1 mg/Kg toutes les 6 heures.
EN PRATIQUE

15 à 22 kg 1/2 comprimé 4 fois par jour
23 à 30 kg 1/2 cp 6 fois par jour
31 à 44 kg 1 cp 4 fois par jour
45 à 50 kg 1 cp 6 fois par jour


EFFETS INDESIRABLES DE LA CODEINE :
Aux doses thérapeutiques
---- bronchospasme, dépression respiratoire.
---- constipation, nausées, vomissements, vertiges, somnolence.

Voir également : Douleur de l'enfant
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