GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES PEDIATRIQUES
(A l'exception des infections néo-natales , materno-foetales)
CHU Jean Vardier - MAJ 2004
Voir également : GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES - ADULTES

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INFECTIONS ORL

Situations cliniques	Antibiotiques 1 ère intention	Alternatives
Rhino-pharyngites .	Aucun .	Aucun
Otites Moyennes Aiguës	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) - < 2 ans : pendant 10 jours - > 2 ans : pendant 5 jours	cefpodoxime proxetil (Orelox °)
Mastoïdites aiguës	cefotaxime DCI (Claforan °) + fosfomycine DCI (Fosfocine °) .	Avis spécialisé/sénior
Sinusites aiguës	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 10 jours	cefpodoxime proxetil (Orelox °)
Epiglottites	céfotaxime (Claforan °)	ceftriaxone (Rocéphine °)
Laryngites aiguës	Aucun	Aucun
Parotidites aiguës bactériennes	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 7 jours	pristinamycine (Pyostacine °)
Angines aigues : TDR : test detection rapide +	.amoxicilline 6 jours	.josamycine 5 jours
Ethmoïdites	cefotaxime (Claforan °) + fosfomycine (Fosfocine °) +/- metronidazole (Flagyl ))	Avis spécialisé/senior
Abcès dentaires	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) 7 jours	spiramycine + métronidazole (Rodogyl °) pendant 7 jours

INFECTIONS RESPIRATOIRES BASSES

Situations cliniques	Antibiotiques 1 ère intention	Alternatives
Bronchites aiguës	Aucun	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) (en cas de fièvre prolongée au delà de 5 jours chez le nourrisson)
Bronchiolites aiguës	Aucun	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) (en cas de fièvre prolongée, d’otite moyenne aiguë associée, de foyer radiologique)
Pneumonies aigues d'allure pneumococcique .	.amoxicilline 100 mg/kg/jour pendant 10 jours	.ceftriaxone (Rocephine° ) 50 mg/kg/jour
Pneumonies aigues à germe atypique	.josamycine (Josacine ° ) : 50 mg/kg/jour pendant au moins 15 jours	Avis spécialisé/senior
Pneumonies de déglutition	amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin °) + gentamicine (Gentalline °)	ceftriaxone (Rocephine °) + metronidazole (Flagyl °)
Pleuro-pneumopathie	Drainage si epanchement volumineux .cefotaxime (Claforan °) + josamycine (Josacine °) .	Avis spécialisé/senior
Staphylococcie pleuro-pulmonaire	Drainage si epanchement volumineux cefotaxime (Claforan )) + fosfomycine (Fosfocine °) .Avis senior

INFECTIONS URINAIRES

Situations cliniques	Antibiotiques 1 ère intention	Alternatives
Cystites (chez la petite fille de plus de 4 ans)	Cefixime (Oroken °) 6 jours	Avis spécialisé/senior
Pyélonéphrites	ceftriaxone (Rocephine °) (IV pendant 4 jours) + gentamicine (Gentalline °) (IV pendant 48 heures)	Avis spécialisé/senior