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HTA enfant
1999 -2004

L'HTA est rare chez l'enfant, mais elle doit être décelée le plus rapidement possible par la mesure systématique de l'HTA qui fait partie de l'examen de l'enfant comme celui de l'adulte. Quand on a découvert l'HTA, il faut s'acharner à en trouver la cause car l'hypertension de l'enfant est pratiquement toujours secondaire.
Comme chez l'adulte on différenciera les HTA provisoires et les HTA permanentes.

Sémiologies
Elle est souvent peu évocatrice :
---- céphalées : douleurs abdominales
---- insuffisance cardiaque
---- signes nerveux : coma, convulsions.
ce qui justifie la mesure systématique de l'HTA qui devrait faire partie de l'examen de l'enfant comme celui de l'adulte avec une techniques de mesure adaptée

Etiologies : Dans 80% l'HTA de l'enfant est secondaire
HTA Transitoire
Causes rénales : Glomérulonéphrites aiguës, syndrome néphrotique.
Causes nerveuses : Paralysie respiratoire, tumeurs cérébrales, hématomes sous-duraux, HT intra-crânienne.
Intoxication : Saturnisme, hypervitaminose D, corticothérapie.
H.T.A permanente
Causes cardio-vasculaires : Coarctation de l'aorte : cf cardiopathies par obstacle sans shunt, périartérite noueuse.
Causes rénales : insuffisance rénale globale, néphropathie unilatérale (pyélonéphrite unilatérale, anomalie vasculaire rénale, petit rein dysplasique unilatéral.)
Causes endocriniennes : hyperplasie surrénale congénitale, phéochromocytome, sympathoblastome.
HTA essentielle est fréquente : la plupart des hypertensions artérielles de l'adulte commencent dès l'adolescence.
AU TOTAL : les deux causes principales de l'HTA permanente à rechercher chez l'enfant sont : la coarctation de l'aorte et les néphropathies unilatérales.

Hypertension artérielle de l'enfant (C. Almange) [Texte complet] (Rennes 1999)

Traitement de l’hypertension artérielle chez l’enfant [Lire] (Paediatrica 2004)
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