LARIAM ®
Méfloquine
Tableau C - Non remboursé
Antipaludéen schizonticide retenu dans la prophylaxie et le traitement du paludisme à Plasmodium falciparum (12e Conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse de la Société de Pathologie infectieuse de Langue Française HIA Bégin, Saint Mandé - 14 avril 1999).

Les complications liées à la méfloquine sont essentiellement neuropsychiatriques et peuvent être sévères. Leur fréquence est assez élevée (1/200 à 1/1700 traitements curatifs).

Contre-indications
Aucune contre-indication absolue pour le traitement curatif.
En prophylaxie :
---- Insuffisance rénale ou hépatique sévère.
---- Femme enceinte ou absence de contraception efficace (Voir MAJ en bas de page)
---- Femme allaitante.
---- Enfant de moins de 15 kg.
---- Association avec: valproate de sodium.
---- Antécédents de crises convulsives ou de troubles psychiatriques en cas de traitement préventif.

LARIAM (Méfloquine)
---- 6 cp sécables à 250 mg
---- 6 cp à 50 mg
Chimioprophylaxie : une prise hédomadaire 5 à 7,5 mg/kg. Elle doit être commencée 10 jours avant le départ et continuée 4 semaines (soit 4 prises ) aprés le retour
---- > 45 kg : 250 mg par semaine en une prise
---- 30 à 45 kg : 200 mg par semaine en une prise
---- 20 à 30 kg : 100 mg par semaine en une prise
---- 15 à 20 kg : 50 mg par semaine en une prise

Traitement curatif de la crise
Il nécessite des prises à 6 ou 8 heures d'intervalle
---- > 60 kg : 750 mg puis 500 mg puis 250 mg soit 1500 mg au total
---- 45 à 60 Kg : 750 mg puis 500 mg soit 1250 mg au total.
---- 15 à 45 kg : 25 mg/kg en 1 ou 2 prises.

Voir : les effets secondaires des antipaludéens : [Lire]

IMPACT MEDECINE N° 49/ 26 septembre 2003
L'utilisation de la méfloquine à titre prophylactique peut être désormais envisagé chez la femme enceinte quelque soit l'âge de la grossesse. L'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées à du Lariam ° n'a révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier.