Les Diurétiques de l’anse
Ils inhibent la réabsorption de sodium et de chlore dans la branche ascendante de l’ansede Henlé entrainant une brusque augmentation de la quantité de sodium arrivant au niveau du segment distal du néphron. A ce niveau et dans le tube collecteur, une partiedu sodium est réabsorbée sous l’influence de l’aldostérone responsable d’une élimination obligatoire du potassium : cela explique que les diurétiques de l’anse sont hypokaliémiants.

L’effet natriurétique est d’apparition rapide (quelques minutes après injection intraveineuse et 30 mn après absorption orale) et de durée relativement brève (3 heuresaprès IV et 7 heures après absorption orale).
Il existe une action dose-dépendante et une faible augmentation de la posologie peut entraîner une majoration importante de la réponse diurétique.

En cas d’insuffisance rénale, même sévère, les effets persistent mais pour des posologies qui doivent alors être plus élevées.

. .Diurétiques de l’anse

DCI	Spécialité	Dosage	Posologie usuelle
Furosémide	Lasilix faible Lasilix Lasilix retard Lasilix 500 mg Intraveineux intraveineux	cp 20 mg cp 40 mg cp 60 mg cp 500 mg (Hospitalier) 20 mg 250 mg (Hospitalier)	1 à 2 cp/j 1 à 2 cp/j 1 cp/j --- 40 à 120 mg ---
Bumétanide	Burinex	cp 1 mg cp 5 mg Intraveineux 2 mg et 5 mg	1 cp/j 1 cp/j 0,5 à 5 mg par injection
Pirétanide	Eurélix 6mg LP	6 mg	1 cp/j

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