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Les Diurétiques de l’anse

Ils inhibent la réabsorption de sodium et de chlore dans la branche ascendante de l’ansede Henlé entrainant une brusque augmentation de la quantité de sodium arrivant au niveau du segment distal du néphron. A ce niveau et dans le tube collecteur, une partiedu sodium est réabsorbée sous l’influence de l’aldostérone responsable d’une élimination obligatoire du potassium : cela explique que les diurétiques de l’anse sont hypokaliémiants.

L’effet natriurétique est d’apparition rapide (quelques minutes après injection intraveineuse et 30 mn après absorption orale) et de durée relativement brève (3 heuresaprès IV et 7 heures après absorption orale).
Il existe une action dose-dépendante et une faible augmentation de la posologie peut entraîner une majoration importante de la réponse diurétique.

En cas d’insuffisance rénale, même sévère, les effets persistent mais pour des posologies qui doivent alors être plus élevées.

. .Diurétiques de l’anse
DCI Spécialité Dosage Posologie usuelle
Furosémide Lasilix faible
Lasilix
Lasilix retard
Lasilix 500 mg
Intraveineux
intraveineux
cp 20 mg
cp 40 mg
cp 60 mg
cp 500 mg (Hospitalier)
20 mg
250 mg (Hospitalier)
1 à 2 cp/j
1 à 2 cp/j
1 cp/j
---
40 à 120 mg
---
Bumétanide Burinex cp 1 mg
cp 5 mg
Intraveineux 2 mg et 5 mg
1 cp/j
1 cp/j
0,5 à 5 mg par injection
Pirétanide Eurélix 6mg LP 6 mg 1 cp/j
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