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CODENFAN ® ET ERREUR DE PRESCRIPTION
INFORMATION IMPORTANTE SUR LE BON USAGE DE CODENFAN ®
Source : http://afssaps.sante.fr/htm/10/filltrpsc/lp070301.pdf
L’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) et les Laboratoires BOUCHARARECORDATI ont récemment été informés de plusieurs cas d’erreurs de prescription exposant d’emblée les enfants à la dose maximale de 1 mg/kg/prise.
Cette posologie représente le double de la posologie initiale recommandée de 0.50 mg/kg/prise, et est susceptible d’entraîner davantage d’effets indésirables dose-dépendants.
La spécialité CODENFAN® 1 mg/ml sirop (c’est-à-dire 1mg de codéine base pour 1ml de sirop) est indiquée chez l’enfant à partir de 1 an, dans le traitement des douleurs d’intensité modérée à intense ne répondant pas à l’utilisation d’antalgiques périphériques. En accord avec l’Afssaps, les Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI souhaitent rappeler les recommandations suivantes concernant la posologie et les modalités de prescription du CODENFAN ® 1 mg/ml sirop :Nous vous rappelons que tout effet indésirable grave ou inattendu doit être signalé au Centre Régional de Pharmacovigilance dont vous dépendez (coordonnées disponibles sur le site Internet de l'Afssaps : www.afssaps.sante.fr, ou dans les premières pages du dictionnaire VIDAL).
- Il est recommandé d’instaurer le traitement à 0,50 mg/kg par prise, soit en pratique :
Dose par prise à administrer (en mg) =Poids de l'enfant (en kg) / 2
1mg de codéine base pour 1ml de sirop
Soit pour un enfant de 10 kg, 5 mg ou 5 ml par prise
En cas de persistance de la douleur, la dose peut être augmentée à 0,75 mg/kg ou à 1 mg/kg, toutes les 6 heures (soit 4 prises par jour), voire toutes les 4 heures (soit 6 prises par jour).
- La dose de codéine à ne pas dépasser par prise est de 1 mg/kg.
- La dose totale maximale ne doit jamais dépasser 6 mg/kg par jour.
- Vos prescriptions doivent être libellées en mg de CODENFAN par prise, en adéquation avec le dispositif d’administration de CODENFAN ®, une cuillère-mesure graduée en mg, de 1 à 15 mg.
- Il est également rappelé qu’il ne faut pas administrer de dose supplémentaire de CODENFAN ® dans les situations suivantes :
- En cas de somnolence chez l’enfant ;
- En cas d’échec du traitement : il peut s’agir d’un métaboliseur lent, ou un patient dépourvu de la voie métabolique (cytochrome 2D6), qui transforme la codéine en son métabolite actif (environ 7% de la population). De ce fait, l’effet antalgique ne se fera pas sentir. Il conviendra alors de réévaluer la prise en charge thérapeutique et de prendre le relais avec un autre antalgique.
Docteur Catherine SCART-GRES
Directeur Médical
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