ASPIRINE EN PREVENTION PRIMAIRE

RAPPEL
L'acide acétyl salycilique (AAS ) à dose adéquate, inhibe la cyclo-oxygénase de la chaîne inflammatoire par acétylation irreversible.
A faible dose ( 75 à 300 mg/j ) ses propriétés anti agrégantes sont maintenant bien connues.La cyclo-oxygénase des plaquettes serait plus sensible
En prévention secondaire, l'intérêt de l'AAS a été bien démontré [Lire] pour la maladie coronarienne, certains AVC et l'embolie sur FA

En prévention cardio-vasculaire primaire, la Revue Prescrire a repris une méta-analyse de l'US Preventive ServicesTask Force qui aprés étude de la balance des bénéfices (diminution de l'incidence des évènements coronariens) et des risques (augmentation de l'incidence des hémorragies digestives) incite à ne pas utiliser l'aspirine en prévention primaire chez les sujets ayant un risque cardio-vasculaire faible

Ann Intern Med 2002; 136(2) : 157-160

Esculape: En pratique journalière, ll reste toutefois à mieux définir les populations à risque vasculaire "non-faible" suceptibles de bénéficier d'une prévention primaire par l'AAS.

A confirmer
Tous les patients hypertendus et/ou diabétique et/ou avec une hyperlipidémie doivent être considérés comme à risque majoré et bénéficier de la prise d'aspirine à faible dose.