Acide zolédronique - Aclasta ®
Source AFSSAPS - Mai 2008
L’acide zolédronique est un inhibiteur de la résorption osseuse médiée par les ostéoclastes appartenant à la classe
des bisphosphonates azotés.
Aclasta ® est indiqué, chez l’adulte, dans le traitement de la maladie de
Paget ; la dose recommandée est une unique perfusion intraveineuse de 5 mg d'acide zolédronique. Aclasta® est
uniquement prescrit par des médecins expérimentés dans le traitement de cette pathologie.
Depuis octobre 2007, Aclasta ® peut être prescrit chez les patientes ménopausées à risque élevé de fractures, dans
le traitement de l’ostéoporose. Dans cette nouvelle indication, la dose recommandée est d’une perfusion
intraveineuse de 5 mg, une fois par an.
La durée de la perfusion ne doit pas être inférieure à 15 minutes.
Comme
dans le traitement de la maladie de Paget, avant l’administration d’Aclasta ® : la créatininémie doit être mesurée, les
patientes doivent être correctement hydratées, ceci vaut d’autant plus pour les patientes âgées ou recevant un
traitement diurétique. Un apport adapté en calcium et en vitamine D est recommandé simultanément à
l’administration d’acide zolédronique.
Aclasta ® reste contre-indiqué chez les patients présentant une hypocalcémie. Avant l’instauration du traitement,
une telle carence doit être traitée par des apports suffisants en calcium et en vitamine D. De même, il conviendra de
traiter les autres troubles du métabolisme des minéraux (ex : hypoparathyroïdie). L'utilisation d'Aclasta® n’est pas
recommandée chez les patients dont la clairance de la créatinine est < 40 ml/min en raison d’une expérience
clinique limitée dans cette population.
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A suivre....
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