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Meta-Analysis of Impact of Different Types and Doses of Statins on New-Onset Diabetes Mellitus
Published online 25 January 2013.
http://www.ajconline.org/article/S0002-9149(12)02640-9/abstract
Eliano Pio Navarese, MD, PhD, Antonino Buffon, MD, Felicita Andreotti, MD, PhD, Marek Kozinski, MD, PhD,
Nicky Welton, PhD, Tomasz Fabiszak, MD, Salvatore Caputo, MD, Grzegorz Grzesk, MD, PhD, Aldona Kubica, PhD,
Iwona Swiatkiewicz, MD, PhD, Adam Sukiennik, MD, PhD, Malte Kelm, MD, Stefano De Servi, MD, Jacek Kubica, MD, PhD

Impact des statines sur le risque d'apparition d'un diabète sucré
Dix-sept essais contrôlés randomisés (ECR) sur l'incidence des nouveaux cas de diabète sucré (DS) au cours du traitement par statine et comprenant un total de 113.394 patients ont été identifiés. Les ECR comparent soit une statine versus placebo ou à forte dose par rapport à dose modérée statines. Parmi les différentes statines, la pravastatine 40 mg / jour a été associé au plus faible risque de nouveaux cas de DS par rapport au placebo. A l'inverse, la rosuvastatine à 20 mg / jour a été numériquement associée à un risque accru de 25% pour DS par rapport au placebo. L'impact sur les DS semble être intermédiaire avec l'atorvastatine à 80 mg / jour, comparativement au placebo. Ces résultats ont été reproduits à des doses modérées. En conclusion, les différents types et les doses de statines présentent un potentiel différent pour augmenter l'incidence de diabète sucré (DS)


MAJ décembre 2014
Statines : rapport bénéfice/risque positif en dépit de l’effet diabétogène,
selon l’ANSM

Suite à la publication d’une méta-analyse de 20 essais randomisés, dont Medscape France s’était fait l’écho, confirmant qu’il existe bien un sur-risque de diabète chez les patients recevant un traitement par statine, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM) publie un point d’information rappelant que le rapport bénéfice/risque des statines reste positif malgré tout.. [Lire].

Recent reports indicate that statins are associated with an increased risk for new-onset diabetes mellitus (DM) compared with placebo and that this relation is dose dependent.

The aim of this study was to perform a comprehensive network meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) investigating the impact of different types and doses of statins on new-onset DM. RCTs comparing different types and doses of statins with placebo were searched for using the MEDLINE, Embase, and Cochrane databases.

A search of RCTs pertinent to this meta-analysis covering the period from November 1994 to October 2012 was conducted by 2 independent investigators using the MEDLINE, Cochrane, Google Scholar, and Embase databases as well as abstracts and presentations from major cardiovascular meetings. Seventeen RCTs reporting the incidence of new-onset DM during statin treatment and including a total of 113,394 patients were identified. The RCTs compared either a statin versus placebo or high-dose versus moderate-dose statin therapy.

Among different statins, pravastatin 40 mg/day was associated with the lowest risk for new-onset DM compared with placebo (odds ratio 1.07, 95% credible interval 0.86 to 1.30). Conversely, rosuvastatin 20 mg/day was numerically associated with 25% increased risk for DM compared with placebo (odds ratio 1.25, 95% credible interval 0.82 to 1.90).

The impact on DM appeared to be intermediate with atorvastatin 80 mg/day compared with placebo (odds ratio 1.15, 95% credible interval 0.90 to 1.50). These findings were replicated at moderate doses. In conclusion, different types and doses of statins show different potential to increase the incidence of DM.

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