 |  | ||
| | ||
| Accueil | Recherche | Nouveautés | Email webmaster | Tous les textes - FMC | Sommaire général | Page précédente |
Recommandations
Comité des Maladies Infectieuses et Emergentes
01/06/2007
Vincent Pierre - Eric D’Ortenzio Cellule Inter Régionale d’Epidémiologie (Cire) La Réunion - Mayotte
[Texte complet] (pdf)
WEST NILE
NB NB NB
La demande d'examens complémentaires West Nile est faite uniquement en milieu hospitalier, en présence d'un patient hospitalisé associant un Sd dengue-like et des troubles neurologiques à type de méningo-encéphalite.
En effet, ce qui caractérise le WN, c'est la forte proportion de troubles neurologiques à type de méningo-encéphalite,
ce qui en soi, nécessite l'hospitalisation.
En Pratique (Dr H. Raybaud)
Dans la pratique - en particulier chez un voyageur - dans un contexte fébrile et douloureux, il est donc impossible sur les seuls éléments cliniques de différencier chikungunya, paludisme, dengue voire west nile
Nfs, VS, CRP, Profil enzymatique hépatique , iono sanguin, créatininémie, urémie, recherche de paludisme +/- Ecbu sont justifiés.
Suivant le contexte, une léptospirose peut être évoquée [Lire]
|
devant tout syndrome fébrile sans étiologie reconnue comme infection ORL, bronchopulmonaire, grippale, urinaires, etc... |
||
|
Fièvre à début brutal ET au moins un des symptômes suivants • douleurs musculo-articulaires - céphalées • douleur rétro-orbitaires • asthénie • éruption maculo-papuleuse • signes digestifs • manifestations hémorragiques et en l’absence de tout autre point d’appel infectieux. | ||
|
Suivant le contexte, une léptospirose peut être évoquée [Lire] |
||
|
Chikunguyna Confirmation biologique systématique avec 2 prélèvements : • 1er prélèvement : ----- Dans tous les cas : Sérologie (IgM et IgG) ----- Si date début symptômes < 5 j : RT-PCR • 2ème prélèvement si 1er douteux (15 jours plus tard) : - Sérologie (IgM et IgG) |
Dengue Confirmation biologique systématique avec 2 prélèvements : • 1er prélèvement : ----- Dans tous les cas : Sérologie (IgM et IgG) ----- Si date début symptômes < 5 j : RT-PCR • 2ème prélèvement si 1er douteux (15 jours plus tard) : - Sérologie (IgM et IgG) |
West Nile En cas de syndrome neuro-méningé La demande d'examens complémentaires West Nile est faite uniquement en milieu hospitalier, en présence d'un patient hospitalisé associant un Sd dengue-like et des troubles neurologiques à type de méningo-encéphalite. En effet, ce qui caractérise le WN, c'est la forte proportion de troubles neurologiques à type de méningo-encéphalite, ce qui en soi, nécessite l'hospitalisation. 1ère Sérologie West-Nile 2ème sérologie West-Nile tardive RT-PCR peu efficace (virémie faible) |
|
une recherche de paludisme sera également pratiquée |
||
 | . |  |
| Accueil | Nouveautés | Email webmaster | Sommaire FMC | Sommaire général | Page précédente |
