Addendum aux recommandations 2008
lié à la pandémie grippale A(H1N1)
Recommandations au 16 septembre 2009
Texte complet [Lire] (pdf)
Le groupe d’experts recommande, chez les patients infectés par le VIH :
- la vaccination de tous les patients contre le virus pandémique A(H1N1)v dès que le
vaccin sera disponible, avec une incitation plus forte chez les patients présentant une
caractéristique de plus grande vulnérabilité (absence de traitement antirétroviral, CD4 <
500/mm3, co-morbidités, tabagisme, précarité) et chez les enfants de moins de 5 ans,
ainsi que l’évaluation de l’efficacité et de la tolérance du vaccin dans cette population ;
- la vérification de l’état vaccinal et la mise à jour de la vaccination anti-pneumococcique,
si nécessaire, selon les recommandations déjà édictées ;
- la vaccination de tous les patients contre la grippe saisonnière dès la disponibilité du
vaccin ;
- la prescription précoce d’un inhibiteur de la neuraminidase à visée prophylactique chez
les patients les plus vulnérables (absence de traitement antirétroviral, CD4 < 500/mm3,
co-morbidités, tabagisme, précarité) et chez les enfants (en particulier en dessous de
cinq ans) ayant eu un contact étroit avec des cas avérés ou suspects de grippe, si le
dernier contact avec le ou les cas suspects date de moins de 48 heures ;
- la prescription d’un traitement curatif par inhibiteur de la neuraminidase pour une durée
prévisionnelle de 5 jours chez les patients les plus vulnérables ainsi que chez les enfants
de moins de cinq ans, chez qui un diagnostic de grippe A(H1N1)v possible est porté. Il
est impératif de s’assurer, au plus tôt, de l’absence de complication, en particulier de
pneumonie bactérienne secondaire, justifiant une prise en charge spécifique.
Texte complet [Lire] (pdf)
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NB NB NB
À la demande de Madame Roselyne Bachelot-Narquin, le Professeur Patrick Yeni
et le groupe d'experts qu'il dirige pour la prise en charge des personnes infectées par le VIH
ont accepté de travailler dans l'urgence pour rédiger un addendum au rapport 2008
pour préciser les spécificités de la prise en charge préventive et curative de la grippe H1N1
chez les Patients atteints par VIH.
Il est accessible sur le site internet du ministère de la santé, à la fois sur le site dédié à la grippe pandémique
(parmi les documents destinés aux professionnels de santé) et à la place habituelle du rapport 2008.
(http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG//pdf/H1N1_et_VIH_Yeni_v2_160909.pdf )
Il sera complété très prochainement d'un bref document de synthèse destiné aux usagers
qui sera sur le site grippe destiné au grand public.
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