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KYSTE DU SINUS PILONIDAL

Il est crée par une inclusion de poils sous le derme, dans la graisse sous-cutanée et déclanche une réaction inflammatoire, le "kyste". Son étiologie reste discutée.

SEMIOLOGIE
Une tuméfaction sous-cutanée dans le pli interfessier, au dessus de l'anus, indolore à sensible doit faire évoquer le risque de crise intense et envisager un acte préventif.
La crise :
---- Elle est dominée par la douleur - souvent intense (Niveau 2/3) - localisée à la partie moyenne ou haute du pli inter-fessier. L'anus n'est pas atteint. : (Voir douleur de l'anus)
---- Il apparait généralement une abcédation à la peau (pseudo-furoncle collecté)
--- Des poussées infectieuses successives peuvent compliquer progressivement les lésions en créant de nouveaux trajets, de nouvelles poches abcédées.

TRAITEMENT
Le seul traitement efficace est chirurgical sous anesthésie générale.
En cas d'abcès, l'excision complète des lésions n'est pas toujours possible et la cicatrisation pourra prendre plusieurs semaines

Les récidives sont rares (moins de 5%) si l'excision a pu être complète.
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