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REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
Les formes atypiques

Dans sa forme typique, la sémiologie est évocatrice ( brûlure rétrosternale (pyrosis) et/ou des remontées acides) [Lire] mais ces signes peuvent manquer et le RGO doit être évoqué devant :
  • Laryngite
  • Asthme (association trés fréquente 60%)
  • Toux chronique
  • Dysphonie
  • Douleurs pseudo-angineuses
  • Broncho-pneumopathies à répétition
  • Des lésions dentaires : érosions de l'émail dentaire des faces occlusales mandibulaires et linguales
  • Gengivites
Dans ces cas - même en l'absence de signes digestifs une fibroscopie est indiquée (avec recherche d'helicobacter).
Elle peut être normale (50 % des cas) et une Ph-métrie sur 24 heures ou un test thérapeutique sont proposés

LE TEST THERAPEUTIQUE

La réalisation d'un test aux IPP est d'autant plus justifiée que la symptomatologie est atypique (Dr P. Houche, Lille)
Il nécessite un traitement prolongé (12 semaines et plus) et à double dose et éventuellemnt un prokinétique.
Si ce protocole est insuffisant, on associe un anti-H2

Dans des cas extrême, la chirurgie peut être indiquée
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