inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) 2009

Accueil

Recherche

Nouveautés

Email webmaster

Tous les textes - FMC

Sommaire général

Page précédente

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
chez l’adulte
Texte complet : [Lire] (HAS 2009)

MAJ 2011
Effets indésirables des traitements prolongés par inhibiteur de la pompe à protons
[Lire]

Cinq molécules sont actuellement disponibles, dont trois sont génériquées.

Esoméprazole (Inexium ®). Demi-dose : 20 mg. Pleine dose : 40 mg.
Lansoprazole (Lanzor ®, Ogast ®, Ogastoro ® et génériques). Demi-dose : 15 mg. Pleine dose : 30 mg.
Oméprazole (Mopral ®, Zoltum ®, génériques). Demi-dose : 10 mg. Pleine dose : 20 mg.
Pantoprazole (Eupantol ®, Inipomp ® et génériques). Demi-dose : 20 mg. Pleine dose : 40 mg.
Rabéprazole (Pariet®). Demi-dose : 10 mg. Pleine dose : 20 mg.
L'ESSENTIEL

Les IPP ont quatre indications:

traitement du reflux gastro-oesophagien (RGO) et de l’oesophagite par RGO.
prévention et traitement des lésions gastroduodénales dues aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les patients à risque.
éradication d’Helicobacter pylori et traitement des ulcères gastroduodénaux.
le syndrome de Zollinger-Ellison, maladie grave et rare.

Pas de différence d’efficacité et de tolérance entre les IPP
Rien ne permettant de recommander un IPP plutôt qu’un autre dans une indication donnée et les coûts de traitement étant différents,

Un nombre important de prescriptions d’IPP sont faites dans des situations cliniques hors AMM.
En l’état actuel des connaissances, ces prescriptions sont injustifiées, notamment dans :

la dyspepsie fonctionnelle (sauf si un RGO est associé) ;
la prévention des lésions gastroduodénales dues aux AINS utilisés dans le cadre d’affections aiguës chez des patients non à risque (moins de 65 ans, sans antécédent ulcéreux et n’étant traités ni par antiagrégant plaquettaire, ni par anticoagulant, ni par corticoïde).

Texte complet : [Lire] (HAS 2009)