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HEPATITE A
10/03/99

Voir Centre National de Référence des virus des hépatites à transmission entérique : Hépatite A et Hépatite E www.cnr.vha-vhe.aphp.fr

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Un travail (Willner J et coll: Ann. Intern. Med. 1998, 128: 111-114) remet en cause la classique bénignité de l'hépatite A.
Une série de 1700 cas précise une mortalité de de 2% et établit une fréquence des manifestations rhumatologiques à 1%.
Toutes les formes graves concernaient des patients agés de 40 ans
L'intérêt de la vaccination est soulignée par les auteurs.
Les manifestations rhumatologiques comprenaient pricipalement des arthrites aiguës, des syndromes myalgiques et des cryoglobulinémies.

Hépatite A aiguë + Hépatite C chronique = 40% de décès
Ces chiffres sont rapportés par une équipe italienne (Vento S et coll, N.Engl.J.Med.,1998,338 : 286-290)
Au vu de ces données, tou les patients suivis pour une hépatite C chronique doivent-ils être systématiquement vaccinés ? Quelles précautions ? Aprés sérologie ??

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