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Maladie Coeliaque de l'adulte

Essentiellement reconnue chez le nourrisson à l'âge de l'introduction du gluten (6 à 18 mois) , la maladie coeliaque semble être une des pathologies fréquentes de l'adulte avec un risque accru de cancer digestif.
Chez l'adulte, la prévalence serait de 1/400 dont la majorité est pauci- voire asymptomatique (Pr JF Colombel - CHRU de Lille).

Il est donc important de repérer les patients atteints afin de surveiller le risque de cancer (carcinome de l'oropharynx, oesophage, adénocarcinome du grêle, sein et testicule) est majoré ainsi que l'éventualité de lymphome non hodgkinien.

SEMIOLOGIE

Ce sont des signes nons spécifiques qui dominent :
---- Troubles fonctionnels intestinaux ... comme dans le syndrome du colon irritable, spamodique...Ces symptômes peuvent évoquer des troubles fonctionnels intestinaux en s’intégrant parfaitement dans les critères ROME II du syndrome du colon irritable. Une publication récente a confirmé la difficulté du diagnostic en trouvant une prévalence de 5 % de la maladie coeliaque chez l’adulte consultant en gastro-entérologie pour des troubles fonctionnels intestinaux.
---- Hyposidérémie
---- Anémie ferriprive
---- Aphtose buccale récidivante
---- Infertilité avec ou sans aménorrhée
---- une épilepsie ou une ataxie inexpliquées
---- Une dermatite herpétiforme
---- Une augmentation isolée des transaminases.
---- Crampes
---- Douleurs osseuses
---- ostéopénie (ostéoporose, ostéomalacie)
---- Fractures spontanées

DIAGNOSTIC

Le diagnostic est évoqué en cas d'atrophie villositaire duodéno-jéjunale associée à une augmentation du nombre de lymphocytes intraépithéliaux. II est quasi certain si les anticorps sériques spécifiques sont présents. Le diagnostic de certitude n'est cependant obtenu qu'après la régression des lésions histologiques après un régime sans gluten strict.
---- Anticorps anti-gliadine (Abandonnés)
---- Anticorps de type IgA anti-transglutaminase
---- Anticorps anti-endomysium

Voir MAJ 2008 : Selon l’évaluation réalisée par la HAS, seule la recherche des anticorps anti-endomysium et des anticorps antitransglutaminase a sa place dans le diagnostic de la maladie coeliaque.[Lire]

MAJ 2010 : Chez l'adulte, le diagnostic de maladie cœliaque va reposer essentiellement sur le dosage des anticorps de type IgA anti-transglutaminase et anti-endomysium dont la sensibilité et la spécificité semblent élevées. (Van Der Windt AWM et coll. Diagnostic Testing for Celiac Disease Among Patients With Abdominal Symptoms. A Systematic Review. JAMA 2010; 303:1738-1746)

MAJ 2010 Un espoir de traitement par "désensibilisation". Les chercheurs du Walter and Eliza Hall Institute en Australie ont ainsi décelé trois molécules, appelées peptides, qui seraient les plus impliquées dans la maladie [Lire]

TRAITEMENT

Comme chez l'enfant, il repose sur un régime sans gluten.... ce qui n'est pas facile !!!

l'Association Française Des Intolérants Au Gluten !
Ce site est constitué d'une partie libre, ou vous trouverez une présentation complète de la maladie Coeliaque et de l'association et d'une partie réservée aux membres de l'association.
Cette partie contient:
- les mises à jours de la plaquette "Liste des produits autorisés"
- les recettes sans gluten proposées par nos adhérents
http://www.afdiag.org/

Source MGLIST
Liste des médicaments signalés comme contenant du gluten ou de l'amidon de blé
(liste non exhaustive)

ABUFENE 400 mg cp : 30
ACEBUTOLOL RPG 200 mg cp pelliculé : 30
ACEBUTOLOL RPG 400 mg cp pelliculé : 30
ADENYL 60 mg cp : 30
ADIAZINE 500 mg cp : 20
ALLOPURINOL ARROW 100 mg cp : 28
ALLOPURINOL ARROW 200 mg cp : 28
ALLOPURINOL ARROW 300 mg cp : 28
ALLOPURINOL EG 100 mg cp : 28
ALLOPURINOL EG 200 mg cp : 28
ALLOPURINOL EG 300 mg cp : 28
ALLOPURINOL GNR 100 mg cp : 28
ALLOPURINOL GNR 200 mg cp : 28
ALLOPURINOL GNR 300 mg cp : 28
APAROXAL 100 mg cp séc : 20
APEGMONE 4 mg cp quadriséc : 30
ARTANE 2 mg cp : 50
ARTANE 5 mg cp : 20
ARTICHAUT BOIRON gél : 50
ATHYMIL 10 mg cp pelliculé : 30
ATHYMIL 30 mg cp pelliculé : 30
ATHYMIL 60 mg cp pelliculé séc : 14
AUBEPINE BOIRON gél : 50
BASDENE 25 mg cp : 50
BECILAN 250 mg cp séc : 40
BENEMIDE 500 mg cp séc : 30
BEVITINE 250 mg cp enrobé : 20
BI-PROFENID 150 mg cp séc : 100
BI-PROFENID 150 mg cp séc : 20
BOURDAINE BOIRON gél : 50
BUFLOMEDIL ARROW 150 mg cp : 20
BUFLOMEDIL ARROW 300 mg cp : 10
BUFLOMEDIL EG 150 mg cp pelliculé : 20
BUFLOMEDIL EG 300 mg cp pelliculé : 10
BUFLOMEDIL GNR 150 mg cp : 20
BUFLOMEDIL GNR 300 mg cp : 10
BUFLOMEDIL IREX 150 mg cp : 20
BUFLOMEDIL IREX 300 mg cp : 10
BUFLOMEDIL RPG 150 mg cp : 20
BUFLOMEDIL RPG 300 mg cp : 10
BUFLOMEDIL TEVA 150 mg cp : 20
BUFLOMEDIL TEVA 300 mg cp : 10
CANTABILINE 400 mg cp : 30
CASSIS BOIRON gél : 50
CERIS 20 mg cp enrobé : 30
CIRKAN cp pelliculé : 60
COLIMYCINE 1,5 M UI cp : 10
COLIMYCINE 1,5 M UI cp : 50
CYNOMEL 25 µg cp séc : 30
DANTRIUM 100 mg gél : 30
DANTRIUM 100 mg gél : 50
DANTRIUM 25 mg gél : 50
DENSICAL VITAMINE D3 granulé p sol buv : 60 sach-dose
DESINTEX cp enrobé : 60
DEXAMBUTOL 500 mg cp pelliculé : 50
DEXAMBUTOL-INH cp pelliculé séc : 50
DIAMOX 250 mg cp séc : 24
DICYNONE 250 mg cp : 20
DICYNONE 500 mg cp : 20
DI-HYDAN 100 mg cp séc : 60
DISULONE cp séc : 100
DOLI RHUME cp : 16
DOLIPRANE 500 mg cp : 100
DOLIPRANE 500 mg cp : 16
DOLOTEC 500 mg cp séc : 16 (DOM-TOM)
ENTECET cp gastrorésistant : 60
ENTEROPATHYL 500 mg cp : 20
EPHYDION cp enrobé : 30
ESIDREX 25 mg cp séc : 20
EXACYL 500 mg cp pelliculé : 20
FLAGYL 250 mg cp pelliculé : 20
FLAGYL 500 mg cp pelliculé : 14
FLAGYL 500 mg cp pelliculé : 4
FLEXICONES cône p us dentaire : 200
FLEXICONES cône p us dentaire : 50
FRENE BOIRON gél : 50
FURADANTINE 50 mg gél : 21
FURADOINE 50 mg cp : 30
GARDENAL 10 mg cp : 80
GARDENAL 100 mg cp : 20
GARDENAL 50 mg cp : 30
GINSENG BOIRON gél : 50
GLUTAMINOL B6 cp enrobé : 100
HEPT-A-MYL 187,8 mg cp : 150
HEPT-A-MYL 187,8 mg cp : 20
HEXASTAT 100 mg gél : 25
IMOVANE 3,75 mg cp pelliculé : 14
IMOVANE 3,75 mg cp pelliculé : 5
IMOVANE 7,5 mg cp pelliculé séc : 14
IMOVANE 7,5 mg cp pelliculé séc : 20
IMOVANE 7,5 mg cp pelliculé séc : 5
INSADOL 35 mg cp enrobé : 40
ISOPRINOSINE 500 mg cp séc : 16
ISOPRINOSINE 500 mg cp séc : 40
JOSACINE 125 mg/5 ml granulé p susp buv : fl 60 ml + seringue
JOSACINE 250 mg/5 ml granulé p susp buv : fl 60 ml + seringue
JOSACINE 500 mg/5 ml granulé p susp buv : fl 60 ml + seringue
KOLA BOIRON gél : 50
LEGALON 70 mg cp enrobé : 40
LIORESAL 10 mg cp séc : 50
LITOXOL cp enrobé : 20
LUDIOMIL 25 mg cp pelliculé séc : 50
LUDIOMIL 75 mg cp pelliculé : 28
MAB Maux d'estomac cp à sucer : 120
MAB Maux d'estomac cp à sucer : 40
MAB Maux d'estomac cp à sucer : 80
MALOCIDE 50 mg cp : 20
MARRON D'INDE BOIRON gél : 50
MEGAMAG 45 mg gél : 40
MEPROBAMATE RICHARD 200 mg cp séc : 50
METHOTREXATE BELLON 2,5 mg cp : 20
MODUCREN cp séc : 30
MUCITUX 50 mg cp pelliculé : 30
NEO-CODION cp enrobé : 20
NEOCONES cône p us dentaire : 200
NEOCONES cône p us dentaire : 50
NEULEPTIL 25 mg cp pelliculé séc : 50
NIVAQUINE 100 mg cp séc : 100
NIVAQUINE 100 mg cp séc : 20
NIVAQUINE 300 mg cp pelliculé : 4
NORDAZ 15 mg cp quadriséc : 30
NORDAZ 7,5 mg cp séc : 30
NOTEZINE 100 mg cp séc : 20
NOZINAN 100 mg cp pelliculé séc : 20
NOZINAN 25 mg cp pelliculé séc : 20
NUCTALON 2 mg cp séc : 20
ORGAMETRIL 5 mg cp : 30
ORTHOSIPHON BOIRON gél : 50
PARACETAMOL GNR 500 mg cp : 16
PARACETAMOL RPG 500 mg cp : 16
PASSIFLORE BOIRON gél : 50
PEFLACINE 400 mg cp pelliculé séc : 100
PEFLACINE 400 mg cp pelliculé séc : 28
PEFLACINE 400 mg cp pelliculé séc : 50
PEFLACINE MONODOSE 400 mg cp enrobé : 2
PERUBORE INHALATION cp p inhalation : 30
PETIT HOUX BOIRON gél : 50
PHENERGAN 25 mg cp enrobé : 20
PHOLCODYL sirop : fl 200 ml (40 c mes 5 ml)
PILOSELLE BOIRON gél : 50
PINDIONE 50 mg cp séc : 20
PIPORTIL 10 mg cp pelliculé séc : 20
PIPRAM FORT 400 mg cp enrobé : 10
PIPRAM FORT 400 mg cp enrobé : 50
PISSENLIT BOIRON gél : 50
PLANOR cp : 21 x 3
PRAZINIL 50 mg cp pelliculé séc : 24
PREDNISONE RICHARD 5 mg cp : 100
PRELE DES CHAMPS BOIRON gél : 50
PREVISCAN 20 mg cp quadriséc : 30
PYOSTACINE 250 mg cp pelliculé : 16
PYOSTACINE 500 mg cp pelliculé séc : 100
PYOSTACINE 500 mg cp pelliculé séc : 16
QUININE CHLORHYDRATE LAFRAN 250 mg cp : 20
QUININE CHLORHYDRATE LAFRAN 500 mg cp : 20
QUININE SULFATE LAFRAN 250 mg cp : 20
QUININE SULFATE LAFRAN 500 mg cp : 20
REINE DES PRES BOIRON gél : 50
RHUMAGRIP cp : 16
RIBATRAN cp enrobé : 20
RICRIDENE 150 mg gél : 21
RITALINE 10 mg cp séc : 30
ROVIGON cp enrobé : 30
RUBOZINC 15 mg gél : 30
SECTRAL 200 mg cp pelliculé : 100 (dose unitaire)
SECTRAL 200 mg cp pelliculé : 30
SECTRAL 400 mg cp pelliculé : 30
SPOTOF 500 mg cp pelliculé Gé : 20
SULFARLEM 12,5 mg cp enrobé : 60
SULFARLEM S 25 mg cp enrobé : 60
SULFURYL INHALANT 100 mg cp efferv p inhal par fumigation : 80
SURMONTIL 100 mg cp enrobé séc : 20
SURMONTIL 25 mg cp séc : 50
TANGANIL 500 mg cp séc : 30
TANGANIL 500 mg cp séc : 30 [DOM-TOM]
TARDYFERON B9 cp enrobé : 30 sous plaq PVC/alu
TARDYFERON B9 cp enrobé : 30 sous plaq PVC/PVDC/alu
TERALITHE 250 mg cp séc : 100
TERCIAN 100 mg cp pelliculé séc : 25
TERCIAN 25 mg cp pelliculé séc : 30
TERGYNAN cp vaginal : 10
THERALENE 5 mg cp pelliculé séc : 50
TONILAX cp enrobé : 20
TOPREC 25 mg cp : 20
TRIMEBUTINE BIOGARAN 100 mg cp : 30
TRIMEBUTINE MERCK 100 mg cp : 30
TRIMEBUTINE QUALIMED 100 mg cp : 30
TRINITRINE SIMPLE LALEUF 0,15 mg pilule enrobée : 60
VIBTIL 250 mg cp enrobé : 40
VISCERALGINE 50 mg cp pelliculé : 30
VITAMINE B6 RICHARD 250 mg cp quadriséc : 20
VITATHION granulé efferv : 20 sach-dose
VOGALENE 15 mg gél : 20
ZOPICLONE RPG 7,5 mg cp pelliculé séc : 14
ZOPICLONE RPG 7,5 mg cp pelliculé séc : 5
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