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Swedish Two-County Trial: Impact of Mammographic Screening on Breast Cancer Mortality during 3 Decades
http://radiology.rsna.org/content/early/2011/06/15/radiol.11110469.abstract?sid=4db918b9-89c3-4245-837e-5795b8c436ad

Pour les auteurs, cette étude fournit la preuve de l'efficacité d'un suivi régulier et à long terme.
Les résultats indiquent qu'il faut dépister 1.000 femmes pendant 10 ans (soit 5000 mammographies) pour éviter trois décès par cancer du sein.
L'origine du texte (http://radiology.rsna.org) explique peut-être l'analyse optimiste.
Si on envisage trois surdiagnostics sur 5000 mammographies, le bénéfice tombe à zéro...

Revoir
DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN PAR LA MAMMOGRAPHIE
Quels sont les bienfaits et les dommages de la participation à un programme de dépistage ? Combien de femmes tireront profit du dépistage et pour combien sera-t-il préjudiciable ? Quelles sont les preuves scientifiques de ce dépistage? [Lire]

Selon la Société française de santé publique, 30% à 50% des cancers dépistés sont très probablement non dangereux, car localisés et peu agressifs. Le dépistage par mammographies n'a pas diminué le nombre de traitements agressifs, notamment des ablations d'un sein. Environ 60% des anomalies dépistées en France sont en fait des "faux positifs". [Lire]

Cancer du sein: les illusions du dépistage [Lire]

Dépistage du cancer du sein : Des interrogations demeurent [Lire]

Pas facile....

.Purpose: To estimate the long-term (29-year) effect of mammographic screening on breast cancer mortality in terms of both relative and absolute effects.

Materials and Methods: This study was carried out under the auspices of the Swedish National Board of Health and Welfare. The board determined that, because randomization was at a community level and was to invitation to screening, informed verbal consent could be given by the participants when they attended the screening examination. A total of 133?065 women aged 40–74 years residing in two Swedish counties were randomized into a group invited to mammographic screening and a control group receiving usual care. Case status and cause of death were determined by the local trial end point committees and, independently, by an external committee. Mortality analysis was performed by using negative binomial regression.

Results: There was a highly significant reduction in breast cancer mortality in women invited to screening according to both local end point committee data (relative risk [RR] = 0.69; 95% confidence interval: 0.56, 0.84; P < .0001) and consensus data (RR = 0.73; 95% confidence interval: 0.59, 0.89; P = .002). At 29 years of follow-up, the number of women needed to undergo screening for 7 years to prevent one breast cancer death was 414 according to local data and 519 according to consensus data. Most prevented breast cancer deaths would have occurred (in the absence of screening) after the first 10 years of follow-up.

Conclusion: Invitation to mammographic screening results in a highly significant decrease in breast cancer–specific mortality. Evaluation of the full impact of screening, in particular estimates of absolute benefit and number needed to screen, requires follow-up times exceeding 20 years because the observed number of breast cancer deaths prevented increases with increasing time of follow-up.
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