PREMENOPAUSE 2
Source : Les Propos de Christian JAMIN sur la Gestion de la PériMénopause,

3 Type de Femmes de 45 ans (Esculape : + 1, dernier de la liste)
1. La Femme qui Saigne,
2. La Femme qui Gonfle,
3. Et la Femme qui Chauffe
4. La Femme sans aucun problème : PAS DE TRAITEMENT

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Ces 3 ProtoTypes correspondent à 3 Types de TRAITEMENTS

1°) Si LES CYCLES SONT COURTS et uniquement si
---- C'est un Trouble de l'Ovulation (Insuffisance LUTEALE)
--- - Jamin dit "A 45 ans la femme n'ovule pas moins bien, elle ovule moins souvent"
---- L'Insuffisance LUTEALE est Logiquement traitée par un Apport de Progestatif. Il donne par exemple LUTENYL ou DUPHASTON du 1 au 10 du mois
DONC:
- IL N'Y A PAS LIEU DE PRESCRIRE DE LA PROGESTERONE - CHEZ UNE FEMME DE 45 ANS QUI A DES CYCLES REGULIERS

2°) SI LA FEMME A MAL AUX SEINS (syndrome prémenstruel) et Uniquement Si
Celà Traduit une HYPER-ESTROGENIE (au moins relative)
---- Dans ce cas il donne de la PROGESTERONE du 1 au 12, puis du 1 au 13 , du 1 au 14; puis du 1 au 15, etc... jusqu'à plus mal.
DONC:
- IL N'Y A PAS LIEU DE PRESCRIRE DE LA PROGESTERONE
- PLUS DE 10 JOURS PAR MOIS
- CHEZ UNE FEMME DE 45 ANS QUI NE GONFLE PAS AVANT SES REGLES

3°) SI LA FEMME A DES BOUFFEES DE CHALEUR et Uniquement Si
Cela traduit cette fois une Carence ESTROGENIQUE
---- Il faut donc apporter des ESTROGENES
---- Mais en Bloquant l'Ovaire par un PROGESTATIF PUISSANT pour éviter la SurDose.
---- Il donne dans ce cas LUTENYL 21 Jours sur 28 et ESTROGENE les 14 derniers Jours; et en, plus c'est contraceptif.
DONC:
- IL N'Y A PAS LIEU DE PRESCRIRE DES ESTROGENES
- CHEZ UNE FEMME DE 45 ANS ET QUI DORT BIEN SANS CHAUFFER..

RE-PETITE NOTE SUR LA CONTRACEPTION MACRO-PROGESTATIVE: --- 1- Il rappelle que LUTENYL donné seul entraine une HypoEstrogénie et donc Précipite l'OstéoPorose 2- Que Lutényl donné seul devant une HyperCholéstérolémie, peut aggraver celle-ci par le Biais de l'HypoEstrogénie (Comme la Ménopause) 3- Que Lutényl donné seul créé une INSULINO-RESISTANCE et peut entrainer une Prise de POIDS. === Personnellement j'associe toujours un Estrogène pendant 7 à 20 jours même et surtout en CONTRACEPTION (Femme jeune qui fait son Capital Calcique) Sauf si l'indication est la Phlébite... dans ce cas et uniquement si il y a aménorhée, je conseille 1/2 cp les 5 derniers Jours du LUTENYL. Dr JC HILD 56 PLOEMEUR wbm@esculape.com
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