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Sécurité sanitaire & vigilances
le point sur
Rappel sur la contre-indication de tous les AINS à partir du début du 6ème mois de la grossesse
mise à jour : 9 janvier 2004
Voir également communiqué du CRAT: CYTOTEC ® (misoprostol) au 1er trimestre de la grossesse : un effet malformatif ? [Lire]
Je suis enceinte : ce qu'il faut savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Dès le début du 6ème mois de grossesse (autrement dit après la date de 5 mois révolus) vous ne devez jamais utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), même de manière ponctuelle.
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Quels sont les médicaments concernés par cette information?
Tous les anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont concernés par cette information, c’est-à-dire :
les AINS classiques
l’aspirine à partir de 500 mg/j
Attention, certains médicaments courants ne s'appellent pas "aspirine", mais peuvent en contenir, associée ou non à d'autres substances. Lisez attentivement les notices et, au moindre doute sur la nature et l'utilisation d'un médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 2
L'ensemble de ces AINS (cf. liste ci-dessous) représentent une vaste classe de médicaments ayant tous le même mode d'action.
2Dans quels cas un AINS pourrait m'être prescrit ?
Les AINS sont utilisés dans un grand nombre d’affections, pour soulager et/ou traiter :
la fièvre,
les rhumatismes, les douleurs articulaires, les douleurs lombaires
les traumatismes musculaires,
les douleurs et inflammations du nez, de la gorge et des oreilles,
les douleurs et inflammations dentaires,
les douleurs et inflammations hémorroïdaires,
les douleurs gynécologiques,
les maux de tête, les migraines,
… et dans bien d'autres cas.
Si vous êtes dans l'un ou l'autre de ces cas, ne prenez jamais un médicament sans en avoir parlé à votre médecin ou à votre pharmacien.
3Les AINS sont-ils disponibles uniquement sur ordonnance ?
Non, il existe des AINS, couramment utilisés pour traiter des douleurs d'origines diverses et la fièvre, qui sont en vente libre dans les pharmacies.
C'est le cas de l'aspirine (la plupart des médicaments qui en contiennent sont disponibles sans ordonnance)
et de certains médicaments contenant :
du kétoprofène : (Toprec) ou de l'ibuprofène : (Advil, Algifène, Anadvil, Anadvil rhume, Antarène, Cliptol, Doctril,
Ergix douleur et fièvre, Expanfen, Gélufène,Hémagène Tailleur, Ibualgic, Ibuprofène, Ibutop, Intralgis, Nureflex,
Nurofen,
Rhinadvil,Rhinathiol rhume, Rhinureflex, Solufen, Spedifen, Syntofène, Tiburon, Upfen, Vicks Rhume). Faites également attention aux AINS qui sont disponibles sous forme de collyre, pommade, crème ou gel pour application locale. Bien que les doses employées soient généralement plus faibles, ces médicaments doivent faire l'objet des mêmes précautions d'emploi que les autres AINS.
Lisez attentivement les notices des médicaments contenus dans votre armoire à pharmacie et, en cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, avant toute utilisation.
4Quels sont les risques pour mon bébé avec cette famille de médicament ?
C’est l’action de ces médicaments sur les prostaglandines qui est responsable des effets sur le fœtus ou le nouveau-né.
Ces effets concernent :
le cœur avec risque d’insuffisance cardiaque,
le rein avec risque d’insuffisance rénale,
et peuvent entraîner le décès du bébé avant ou après la naissance.
5Ces effets surviennent-ils quel que soit le moment de la grossesse / quelle que soit la dose ?
Non, ce risque apparaît à partir du début du 6ème mois de grossesse. Le risque de survenue de ces effets est alors d’autant plus important que la prise est proche de la date prévue pour l’accouchement, même s’il s’agit d’une prise très ponctuelle.
Que dois-je faire si j'ai pris un AINS alors que j'ai commencé mon 6ème mois de grossesse ?
1°- Il faut que vous arrêtiez immédiatement de prendre le médicament concerné. ![]()
2° - Même si vous n'avez pris le médicament qu'une seule fois, prévenez et consultez, très rapidement votre gynécologue ou votre médecin traitant, car, lui seul, peut juger de la conduite à tenir. Dans des situations très particulières et très rares, il peut arriver que votre gynécologue, votre cardiologue ou votre médecin traitant vous prescrive ce type de médicament. Dans ce cas, respectez strictement l’ordonnance (traitement et surveillance) de votre médecin.
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Je suis enceinte de moins de 5 mois et je n'ai pas commencé mon 6ème mois de grossesse: y a-t-il un risque pour le bébé si j'ai pris l'un de ces médicaments?
avant 12 semaine d’aménorrhée (2 mois de grossesse révolus) :
Il n’y a pas de risque que ces effets soient observés. Il faut cependant se reporter à la notice du médicament que vous avez pris/ prenez.
entre 12 et 24 semaines d’aménorrhée (entre 2 mois et 5 mois de grossesse révolus) :
Un traitement ponctuel semble sans conséquence néfaste. En revanche, il est déconseillé de prendre un AINS au long cours.Toutefois, si vous êtes amenée à utiliser ce type de médicament, il est préférable d'en parler auparavant avec votre gynécologue, votre médecin traitant ou votre pharmacien, qui sont à même de tenir compte :
du type d'AINS,
de la dose,
de la durée de traitement.
Ils peuvent également vous proposer d’autres types de médicaments afin de soulager vos symptômes.
Mais, dans tous les cas, vous ne devrez plus prendre d'AINS après la fin du 5ème mois de grossesse.
NB : La liste ci-dessous est donnée à titre indicatif (les médicaments signalés d'un astérisque peuvent être commercialisés sous différents noms de marque) et concerne les médicaments commercialisés au 15 décembre 2003 ; en cas de doute sur la composition d'un médicament plus ancien, qui aurait, par exemple, été conservé dans votre armoire à pharmacie, demandez conseil à votre pharmacien.
Nom commercial
Type de médicament
Nom commercial
Type de médicament
ACIDE ACETYLSALICYLIQUE*
aspirine
INDOBIOTIC AINS classique
ACIDE TIAPROFENIQUE* AINS classique INDOCID AINS classique ACTRON aspirine INDOCOLLYRE AINS classique ACULAR AINS classique INFLACED AINS classique ADVIL AINS classique INTRALGIS AINS classique AFEBRYL aspirine KARDEGIC aspirine ALEVE AINS classique KETOPROFENE* AINS classique ALGIFENE AINS classique KETUM AINS classique ALGO-NEVRITON aspirine LODINE AINS classique ALKA-SELTZER aspirine METASPIRINE aspirine ANADVIL AINS classique MIGPRIV aspirine ANTADYS AINS classique MINALFENE AINS classique ANTARENE AINS classique MOBIC AINS classique ANTIGRIPPINE A L'ASPIRINE aspirine NABUCOX AINS classique APRANAX AINS classique NALGESIC AINS classique ARTHROCINE AINS classique NAPROSYNE AINS classique ARTOTEC AINS classique NAPROXENE* AINS classique ASPEGIC aspirine NEXEN AINS classique ASPIRINE* aspirine NOVACETOL aspirine ASPIRISUCRE aspirine NIFLUGEL AINS classique ASPRO aspirine NIFLURIL AINS classique ASPROACCEL aspirine NUREFLEX AINS classique BIPROFENID AINS classique NUROFEN AINS classique BREXIN AINS classique OCUFEN AINS classique BRUFEN AINS classique OLCAM AINS classique BUTAZOLIDINE AINS classique OPALGYNE AINS classique CALMADERM AINS classique PARFENAC AINS classique CARDIOSOLUPSAN aspirine PIROXICAM* AINS classique CATALGINE aspirine POLYPIRINE aspirine CEBUTID AINS classique PONSTYL AINS classique CEFAPYRINE aspirine PROFENID AINS classique CELEBREX inhibiteur de la cyclo-oxygénase 2 PROXALYOC AINS classique CEPHALGAN aspirine RHINADVIL AINS classique CEPHYL aspirine RHINATHIOL RHUME AINS classique CHRONO INDOCID AINS classique RHINUREFLEX AINS classique CLARAGINE aspirine RUMICINE aspirine CLIPTOL AINS classique SALIPRAN aspirine CYCLADOL AINS classique SEDASPIR aspirine DETOXALGINE aspirine SOLARAZE AINS classique DEXTRARINE PHENYLBUTAZONE AINS classique SOLUFEN AINS classique DICLOFENAC* AINS classique SOLUPSAN aspirine DOCTRIL AINS classique SPEDIFEN AINS classique DOLCIDIUM AINS classique SURGAM AINS classique DOLGIT AINS classique SYNTOFENE AINS classique DOLODERM AINS classique TIBURON AINS classique ERGIX DOULEUR ET FIEVRE AINS classique TILCOTIL AINS classique EXPANFEN AINS classique TOPFENA AINS classique FELDENE AINS classique TOPREC AINS classique FLANID AINS classique UPFEN AINS classique FLECTOR AINS classique VEGADEINE aspirine FLEXIROX AINS classique VICKS RHUME AINS classique FLUNIR AINS classique VIOXX inhibiteur de la
cyclo-oxygénase 2GELDENE AINS classique VOLDAL AINS classique GELUFEN AINS classique VOLTAMICINE AINS classique HEMAGENE TAILLEUR AINS classique VOLTARENE AINS classique IBUALGIC AINS classique XENID AINS classique IBUPROFENE* AINS classique ZOFORA AINS classique IBUTOP AINS classique
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