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Sécurité sanitaire & vigilances  le point sur  

Rappel sur la contre-indication de tous les AINS à partir du début du 6ème mois de la grossesse

mise à jour : 9 janvier 2004

 

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Voir également communiqué du CRAT: CYTOTEC ® (misoprostol) au 1er trimestre de la grossesse : un effet malformatif ? [Lire]


Je suis enceinte : ce qu'il faut savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)



 

Dès le début du 6ème mois de grossesse (autrement dit après la date de 5 mois révolus) vous ne devez jamais utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), même de manière ponctuelle.


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Quels sont les médicaments concernés par cette information?



Tous les anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont concernés par cette information, c’est-à-dire :


les AINS classiques

l’aspirine à partir de 500 mg/j

Attention, certains médicaments courants ne s'appellent pas "aspirine", mais peuvent en contenir, associée ou non à d'autres substances. Lisez attentivement les notices et, au moindre doute sur la nature et l'utilisation d'un médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 2

L'ensemble de ces AINS (cf. liste ci-dessous) représentent une vaste classe de médicaments ayant tous le même mode d'action.


2

Dans quels cas un AINS pourrait m'être prescrit ?



Les AINS sont utilisés dans un grand nombre d’affections, pour soulager et/ou traiter :

la fièvre,
les rhumatismes, les douleurs articulaires, les douleurs lombaires
les traumatismes musculaires,
les douleurs et inflammations du nez, de la gorge et des oreilles,
les douleurs et inflammations dentaires,
les douleurs et inflammations hémorroïdaires,
les douleurs gynécologiques,
les maux de tête, les migraines,
… et dans bien d'autres cas.

Si vous êtes dans l'un ou l'autre de ces cas, ne prenez jamais un médicament sans en avoir parlé à votre médecin ou à votre pharmacien.


3

Les AINS sont-ils disponibles uniquement sur ordonnance ?



Non, il existe des AINS, couramment utilisés pour traiter des douleurs d'origines diverses et la fièvre, qui sont en vente libre dans les pharmacies. 
C'est le cas de l'aspirine (la plupart des médicaments qui en contiennent sont disponibles sans ordonnance) 
et de certains médicaments contenant  :
du  kétoprofène : (Toprec)
ou de  l'ibuprofène : (Advil, Algifène, Anadvil, Anadvil rhume, Antarène, Cliptol, Doctril, 
Ergix douleur et fièvre, Expanfen, Gélufène,
Hémagène Tailleur, Ibualgic, Ibuprofène, Ibutop, Intralgis, Nureflex, 
Nurofen, 
Rhinadvil,
 Rhinathiol rhume, Rhinureflex, Solufen, Spedifen, Syntofène, Tiburon, Upfen, Vicks Rhume).

Faites également attention aux AINS qui sont disponibles sous forme de collyre, pommade, crème ou gel pour application locale. Bien que les doses employées soient généralement plus faibles, ces médicaments doivent faire l'objet des mêmes précautions d'emploi que les autres AINS.

Lisez attentivement les notices des médicaments contenus dans votre armoire à pharmacie et, en cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, avant toute utilisation.


4

Quels sont les risques pour mon bébé avec cette famille de médicament ?



C’est l’action de ces médicaments sur les prostaglandines qui est responsable des effets sur le fœtus ou le nouveau-né.
Ces effets concernent :

le cœur avec risque d’insuffisance cardiaque,
le rein avec risque d’insuffisance rénale,

et peuvent entraîner le décès du bébé avant ou après la naissance.


5

Ces effets surviennent-ils quel que soit le moment de la grossesse / quelle que soit la dose ?



Non, ce risque apparaît à partir du début du 6ème mois de grossesse. Le risque de survenue de ces effets est alors d’autant plus important que la prise est proche de la date prévue pour l’accouchement, même s’il s’agit d’une prise très ponctuelle.
Que dois-je faire si j'ai pris un AINS alors que j'ai commencé mon 6ème mois de grossesse ?


1°- Il faut que vous arrêtiez immédiatement de prendre le médicament concerné.
2° - Même si vous n'avez pris le médicament qu'une seule fois, prévenez et consultez, très rapidement votre gynécologue ou votre médecin traitant, car, lui seul, peut juger de la conduite à tenir.

Dans des situations très particulières et très rares, il peut arriver que votre gynécologue, votre cardiologue ou votre médecin traitant vous prescrive ce type de médicament. Dans ce cas, respectez strictement l’ordonnance (traitement et surveillance) de votre médecin.

6


Je suis enceinte de moins de 5 mois et je n'ai pas commencé mon 6ème mois de grossesse: y a-t-il un risque pour le bébé si j'ai pris l'un de ces médicaments?



    avant 12 semaine d’aménorrhée (2 mois de grossesse révolus) :
    Il n’y a pas de risque que ces effets soient observés. Il faut cependant se reporter à la notice du médicament que vous avez pris/ prenez.

    entre 12 et 24 semaines d’aménorrhée (entre 2 mois et 5 mois de grossesse révolus) :
    Un traitement ponctuel semble sans conséquence néfaste. En revanche, il est déconseillé de prendre un AINS au long cours.

    Toutefois, si vous êtes amenée à utiliser ce type de médicament, il est préférable d'en parler auparavant avec votre gynécologue, votre médecin traitant ou votre pharmacien, qui sont à même de tenir compte :

    du type d'AINS,
    de la dose,
    de la durée de traitement.

    Ils peuvent également vous proposer d’autres types de médicaments afin de soulager vos symptômes.

        Mais, dans tous les cas, vous ne devrez plus prendre d'AINS après la fin du 5ème mois de grossesse.

    NB : La liste ci-dessous est donnée à titre indicatif (les médicaments signalés d'un astérisque peuvent être commercialisés sous différents noms de marque) et concerne les médicaments commercialisés au 15 décembre 2003 ; en cas de doute sur la composition d'un médicament plus ancien, qui aurait, par exemple, été conservé dans votre armoire à pharmacie, demandez conseil à votre pharmacien.

    Nom commercial

    Type de médicament

     

    Nom commercial

    Type de médicament

    ACIDE ACETYLSALICYLIQUE*

    aspirine

      INDOBIOTIC

    AINS classique

    ACIDE TIAPROFENIQUE* AINS classique   INDOCID AINS classique
    ACTRON aspirine   INDOCOLLYRE AINS classique
    ACULAR AINS classique   INFLACED AINS classique
    ADVIL AINS classique   INTRALGIS AINS classique
    AFEBRYL aspirine   KARDEGIC aspirine
    ALEVE AINS classique   KETOPROFENE* AINS classique
    ALGIFENE AINS classique   KETUM AINS classique
    ALGO-NEVRITON aspirine   LODINE AINS classique
    ALKA-SELTZER aspirine   METASPIRINE aspirine
    ANADVIL AINS classique   MIGPRIV aspirine
    ANTADYS AINS classique   MINALFENE AINS classique
    ANTARENE AINS classique   MOBIC AINS classique
    ANTIGRIPPINE A L'ASPIRINE aspirine   NABUCOX AINS classique
    APRANAX AINS classique   NALGESIC AINS classique
    ARTHROCINE AINS classique   NAPROSYNE AINS classique
    ARTOTEC AINS classique   NAPROXENE* AINS classique
    ASPEGIC aspirine   NEXEN AINS classique
    ASPIRINE* aspirine   NOVACETOL aspirine
    ASPIRISUCRE aspirine   NIFLUGEL AINS classique
    ASPRO aspirine   NIFLURIL AINS classique
    ASPROACCEL aspirine   NUREFLEX AINS classique
    BIPROFENID AINS classique   NUROFEN AINS classique
    BREXIN AINS classique   OCUFEN AINS classique
    BRUFEN AINS classique   OLCAM AINS classique
    BUTAZOLIDINE AINS classique   OPALGYNE AINS classique
    CALMADERM AINS classique   PARFENAC AINS classique
    CARDIOSOLUPSAN aspirine   PIROXICAM* AINS classique
    CATALGINE aspirine   POLYPIRINE aspirine
    CEBUTID AINS classique   PONSTYL AINS classique
    CEFAPYRINE aspirine   PROFENID AINS classique
    CELEBREX inhibiteur de la  cyclo-oxygénase 2   PROXALYOC AINS classique
    CEPHALGAN aspirine   RHINADVIL AINS classique
    CEPHYL aspirine   RHINATHIOL RHUME AINS classique
    CHRONO INDOCID AINS classique   RHINUREFLEX AINS classique
    CLARAGINE aspirine   RUMICINE aspirine
    CLIPTOL AINS classique   SALIPRAN aspirine
    CYCLADOL AINS classique   SEDASPIR aspirine
    DETOXALGINE aspirine   SOLARAZE AINS classique
    DEXTRARINE PHENYLBUTAZONE AINS classique   SOLUFEN AINS classique
    DICLOFENAC* AINS classique   SOLUPSAN aspirine
    DOCTRIL AINS classique   SPEDIFEN AINS classique
    DOLCIDIUM AINS classique   SURGAM AINS classique
    DOLGIT AINS classique   SYNTOFENE AINS classique
    DOLODERM AINS classique   TIBURON AINS classique
    ERGIX DOULEUR ET FIEVRE AINS classique   TILCOTIL AINS classique
    EXPANFEN AINS classique   TOPFENA AINS classique
    FELDENE AINS classique   TOPREC AINS classique
    FLANID AINS classique   UPFEN AINS classique
    FLECTOR AINS classique   VEGADEINE aspirine
    FLEXIROX AINS classique   VICKS RHUME AINS classique
    FLUNIR AINS classique   VIOXX inhibiteur de la
    cyclo-oxygénase 2
    GELDENE AINS classique   VOLDAL AINS classique
    GELUFEN AINS classique   VOLTAMICINE AINS classique
    HEMAGENE TAILLEUR AINS classique   VOLTARENE AINS classique
    IBUALGIC AINS classique   XENID AINS classique
    IBUPROFENE* AINS classique   ZOFORA AINS classique
    IBUTOP AINS classique      

     

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