La bartholinite
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SEMIOLOGIE
Fièvre inconstante..
Douleurs vulvaires unilatérales, d'intensité croissante
Tuméfaction très inflammatoire (type furoncle)qui déforme le tiers postérieur de la grande lèvre.Elle est distendue, fluctuante et très douloureuse
L'évolution vers la collection suppurée est rapide
Adénopathies inguinales. .
La bartholinite peut s'accompagner d'une cervico-vaginite
ETIOLOGIE
Les micro-organismes responsables peuvent être Neisseiria gonorrhoeae et/ou Chlamydia trachomatis, mais le plus souvent aucun germe n’est identifié.
TRAITEMENT
- Au stade d’inflammation simple, un traitement antibiotique est instauré à visée anti-Chlamydia et/ou antigonocoque
---- Association amoxicilline + acide clavulanique (500 mg/63,5 mg trois fois/jour pendant 8 jours) et doxycycline (200 mg/jour 15 jours),
---- Ceftriaxone (une injection intramusculaire unique) suivie de doxycycline (200 mg/jour 15 jours)
- Au stade de collection, on réalise en urgence une évacuation complète de la collection purulente par incision dans le sillon nympho-hyménéal.
- En cas de récidive, l’exérèse complète de la glande est réalisée en milieu spécialisé.