Alzheimer : Quand demander un scanner
Diagnostic, évaluation et traitement de la démence :
conclusions de la Conférence canadienne de consensus sur la démence
Supplément du JAMC 1999;160
http://www.cma.ca/cmaj-f/vol-160/issue-12/dementia/diagnosis.htm
Recommandation 3(cote B, classe 2-ii, consensus3,29,31). .
Il est recommandé d'avoir recours à une tomodensitométrie crânienne en
présence d'un ou de plusieurs des critères suivants :
- Age inférieur à 60 ans;
- Déclin rapide (c.-à-d.
en un ou deux mois) et inexpliqué des fonctions cognitives ou du fonctionnement;
- Démence «
récente » (moins de deux ans); d.trauma crânien récent ou important;
- Symptômes neurologiques
inexpliqués (p. ex., apparition de céphalées graves ou de convulsions);
- Antécédents de cancer
(surtout les types de cancer qui produisent des métastases dans l'encéphale);
- Prise
d'anticoagulants ou antécédents de troubles de la coagulation;
- Antécédents d'incontinence urinaire
et de troubles de la marche dans les premiers stades de la démence (comme dans le cas de
l'hydrocéphalie à pression normale);
- Yout nouveau signe local (p. ex., l'hémiparésie ou le signe de
Babinski); j.symptômes cognitifs ou présentation inhabituels ou atypiques (p. ex., aphasie
progressive);
- Trouble de la marche