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Prédire la maladie d'Alzheimer ?
Mild Cognitive Impairment MCI

Le concours médical Tome 129 3/4 du 23/01/2007

Dans le domaine du vieillissement mémoriel, la plus grande difficulté demeure pour le médecin de séparer les troubles normaux du vieillissement de ceux qui marquent le début d'une maladie d'Alzheimer (MAZ).

Le terme Mild Cognitive Impairment (MCI) est utilisé pour cette phase de transition entre le vieillissement normal et la MAZ débutante car cette dernière demeure "silencieuse" pendant de longues années.

Le MCI pourrait représenter une "entité clinique" mais - pour le moment ne débouche pas sur un traitement.... Quand il est négatif, il a au moins l'avantage de rassurer de façon objective et renouvelable les patients inquiets pour leur capacité mémorielle.

Critères de diagnostic du MCI
  • Plainte mnésique corroborée de préférence par un tiers
  • Altération objective de la mémoire compte tenu de l'âge (c infra)
  • Fonctionnement cognitif général globalement normal
  • Activités de la vie quotidienne intactes
  • Absence de démence
Test des douze mots

Enoncer un mot toutes les 4 secondes environ et demander au sujet de ne pas les répéter à haute voix
Après l'énoncé de chaque liste , demander de redonner le maximum de mots dans n'importe quel ordre et noter le nombre de mots exacts énoncés.
Essai N°1
Lapin
Bureau
Epaule
Fontaine
Cerceau
Essence
Chaussette
Armure
Echelle
Elephant
Piano
Fenêtre
Score N°1 ___/12
Essai N°2
Lapin
Bureau
Epaule
Fontaine
Cerceau
Essence
Chaussette
Armure
Echelle
Elephant
Piano
Fenêtre
Score N°2 ___/12
Essai N°3
Lapin
Bureau
Epaule
Fontaine
Cerceau
Essence
Chaussette
Armure
Echelle
Elephant
Piano
Fenêtre
Score N°3 ___/12

Score Total
Faire la somme des deux meilleurs essais et diviser par 2 : ___/12
Un score égal ou inférieur à 7 est suspect et nécessite un bilan plus approfondi et/ou un suivi rapproché
.
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