=> Céphalées.
=> Bourdonnement d'oreilles.
=> Troubles visuels.

· Insuffisance respiratoire chronique

=> par hypoventilation chronique.

=> Volume plasmatique  diminué (polyglobulie relative).
=> GR augmentés (par intoxication au CO).

=> Maladie bleue (shunt G-D).
=> Hémoglobinopathies congénitales.
- Affinité de l'Hb augmentée pour O2 (mais le garde).
=> Altitude chronique (EPO très augmenté).

· Certains cancers du rein.

=> Synthétisant de l'EPO en excès.

=> 10% de l'EPO est synthétisée dans le foie.

· Polyglobulie pas toujours isolée :

=> ± hyperleucocytose.
=> ± hyperplaquettose.

=> Cellules normales : BFU-E et CFU-E ne poussent pas sans EPO.
=> Mie de Vaquez :   BFU-E et CFU-E poussent sans EPO.
= pousse spontanée.

· Erythrose du visage.
· Syndrome d'hyperviscosité.
· Splénomégalie.
· Complications : (thromboses révélatrices)
=> Angor.
=> Hémiplégie.
=> Phlébite.
=> Artériopathie des membres inférieurs.
=> Thrombose de la veine porte (jeunes +++) : piliphlébite.

· Hb augmenté.
· Hte augmenté  > 55% (F) et > 60% (M).
· VG isotopique augmenté > 20% de la normale.
· pas toujours isolée :
=> Hyperleucocytose granuleuse ( PNN et basophiles).
=> Hyperplaquettose (> 40 000 /mm3)
=> Phosphatases alcalines leucocytaires très augmentées.
· GDS normaux.

· VGi > 20% de la normale.
· Splénomégalie.
· Saturation en O2 de l'Hb : normale.
· Rein normal à l'échographie abdominale.
 => Polyglobulie vraie sans cause secondaire : Maladie de Vaquez.

· Pas de splénomégalie.
=> Pour affirmer une maladie de Vaquez, il faut au moins 2 critères mineurs :
- Thrombocytose > 400 000 /mm3.
- GB > 12 000 /ml sans infection sous-jacente.
- Vit.B12 sérique > 300 pg/ml.
· Dosage de l'EPO : normal ou diminué.
· Culture des progéniteurs d'érythroblastes.

· 300-400 ml avec flacons sous vide.
=> Réduit le syndrome d'hyperviscosité.
=> Crée une carence en fer qui freinera l'érythropoïèse.
· Remarque : Ne jamais donner de fer à un polyglobulique primitif car cela relance l'érythropoïèse.

· Phosphore radioactif injecté dans les veines, va jusqu'à l'os et la moelle osseuse qu'il irradie pour diminuer la production.
· Produit presque plus utilisé car carcinogène.

· Hydréa(R), Vercyte(R) = antimitotiques.
· 1-3 comprimés par jour, diminuent l'érythropoïèse.
· Traitement donné à vie.
· Surveillance de l'hémogramme tous les 15 jours car peut diminuer de trop les GR, GB, plaquettes.
· Arrêt du traitement si :
=> Hb < 10
=> Plaquettes < 100 000
=> Polynucléaires neutrophiles < 1 000.