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ALLERGIE AU LATEX
Source : Dr Yves-Victor MAGAR -AllergieNet (cf infra)

La fréquence de l'allergie au latex dans la population générale est inférieur à 1 %. Mais chez les atopiques la prévalence de sensibilisation cutanée oscille entre 3 et 10 %. et 20 à 30% pour les porteurs de Spina-Bifida Des allergies croisées latex-aliments sont de plus en plus souvent retrouvées.
La sémiologie est souvent cutanée (urticaire, eczéma de contact) mais rhinite, asthme, oedème de Quincke et choc anaphylactique sont possibles

SEMIOLOGIE

Les mécanismes impliqués dans le déclenchement des réactions dues au latex sont de type IV (retardé) pour l'eczéma, de type I (immédiat) pour la plupart des autres réactions.
  • L'URTICAIRE DE CONTACT : Le plus fréquent chez l'enfant volontirs lors du gonflement des ballons ou de soins dentaires.
  • L'ECZEMA se rencontre essentiellement chez l'adulte et domine sur le dos des mains et des doigts
  • RHINITES, CONJONCTIVITES et ASTHME car le latex peut également être un pneumallergène.
  • CHOC ANAPHYLACTIQUE en cas de contacte associé avec effraction de la barrière cutanée préxistante, volontiers vers les professionnels de santé

DIAGNOSTIC

PRICK-TESTS
PATCH TESTS
TESTS DE PROVOCATION : parfois proposés chez des patients présentant des rhinites, des conjonctivites, de l'asthme quand le latex est suspecté,
IgE SPECIFIQUES : leur recherche peut être faite avec le Rast du commerce . Le Rast Pharmacia ° n'aurait une bonne sensibilité que de 65 %.

ALLERGIE CROISEE

Il existe une allergie croisée avec la banane, la chataigne, l'avocat, le melon, le kiwi, les noix, le raisin, les fruits de la passion, les épinards, la pêche, la papaye, la noisette.

On redoute surtout la survenue de chocs anaphylactiques lors d'actes médicaux ou para-médicaux utilisant du latex chez des sujets allergiques à l'un de ces aliments.
A l'inverse il faut prévenir les patients allergiques au latex qu'ils peuvent développer des réactions graves lors de l'ingestion de l'un de ces aliments.

10 % des allergiques au FICUS BENJAMINA le sont aussi au latex d'Hevea brasiliensis. [Lire]

Manioc et latex, le futur couple à la mode ? . Une équipe brésilienne (D'après C.E.S. Galvao et coll., 60th AMERICAN ACADEMY OF ALLERGY & IMMUNOLOGY ANNUAL MEETING 19-23 mars 2004, San Francisco) a décrit les cas de deux femmes allergiques au latex qui ont développé des réactions anaphylactiques avec urticaire et bronchospasme juste après avoir mangé du manioc bouilli. Chez ces deux patientes, les tests cutanés aux aéroallergènes classiques étaient négatifs, alors que ceux pratiqués avec du manioc cru et bouilli étaient positifs. Elles présentaient aussi des tests positifs à la papaye fraîche et, l'une d'elles, à l'ananas. Les tests étaient en revanche négatifs pour la banane, le kiwi et la châtaigne (fruits du groupe latex). Toutes deux présentaient des taux élevés d'Ig E spécifique du latex. L'inhibition du Rast a révélé une réaction croisée entre le latex et le manioc. Le test de provocation orale en double insu a été pratiqué jusqu'à une dose cumulée de 20 g, puis en ouvert : les patientes n'ont réagi qu'à 30 g.
Ces deux observations confirment ainsi les résultats d'études précédentes dont celle de Gaspar et al. (Allergy, 2003) : il faut définitivement ajouter le manioc à la liste des aliments qui croisent avec le latex.

Pour en savoir plus : www.allerginet.com

Préservatifs sans latex
Le préservatif DUREX AVANTI est réalisé en polyurtéhane. Il est plus souple, plus fin que le latex pour une sécurité identique voire supérieure.
Sans odeur, il est compatible avec tous les lubrifiants même huileux mais son prix est élevé environ 11 euros la boite de 5.

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