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relai d’un traitement antalgique du niveau II

par un traitement morphinique


Source : http://www.reseau-spes.com/relai.htm
Voir également :
---- Traitement de la douleur [Lire]
---- Antalgie et morphine [Lire]
---- La douleur Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs (ANAES) [Lire]

Si le patient n’est pas soulagé
avec 6 comprimés par jour d’Efferalgan codéiné ou de Diantalvic
ou 3 comprimés de Topalgic 100 mg: 
Prescrire morphine per os à la dose de 10 mg
6 fois par jour ou bien une forme LP 30 mg deux fois par jour

NB NB NB
Paracetamol dextropropoxyphene (ex:Di-antalvic® ou Propofan®
) n'est plus commercialisé en France

NB : Voir également les coprescriptions et les obligations légales [Lire]

Antalgiques de palier 2

Morphine Per Os à libération immédiate

Morphine Per Os à libération prolongée

Morphine injectable

6 gélules Di-antalvic®  

ou

4 comprimés Efferalgan Codeiné®  

ou

6 gelules Topalgic® 50 mg

solution analgésique buvable

ou

Sévredol®

ou

Actiskénan®

 

   60 mg par 24 h  

Kapanol®

   60 mg par 24h  

ou

 

Moscontin®

Skénan®

   30 mg x 2 par 24 h  

Sous Cutanée

  30 mg  

 

 

IV

  20 mg  

Interdose

1/6 du traitement des 24 h

(morphine à libération immédiate)

Toutes les 4 heures ou avant les soins si nécessaire

Si le patient est toujours douloureux, redonner une interdose supplémentaire équivalente ou égale à la moitié 

Si le patient a pris 3 interdoses ou + pendant les 24 heures

REEVALUER LE TRAITEMENT

Augmenter le traitement de base de 30 % ou additionner la dose de base des dernières 24 heures et la somme des entredoses

 

Antalgiques de palier II

     Paracetamol      Codeine    (ex:Efferalgan Codéiné® ou Klipal 600® )

Paracetamol dextropropoxyphene (ex:Di-antalvic® ou Propofan® )

Tramadol (ex:Topalgic®50-100-150-200)

ou

Tramadol- Paracetamol (ex:Ixprim® 37.5/325)

 6 cp/24h

6 gélules/24h

3 cp LP100 mg/24h  6 gél. à 50 mg/24h

8 cp à 37.5mg/325mg

Morphine

45 mg de Morphine P.O

30 mg de Morphine P.O

30 mg de Morphine P.O

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