AUTO-ANTICORPS ANTI-THYROÏDIENS
DATE DE CREATION: 10/01/98
Source : Biomedical Diagnostics 1997
Auto-anticorps anti-thryroperoxidase = AAC anti-TPO
L'ancienne dédomination " anti-microsome " a été abandonnée

Auto-anticorps anti-thyrogloguline = AAC anti-TG
La TG est une protéine intervevant dans la synthèse de T3 et T4.

Auto-anticorps anti-récepteur de la TSH = AAC anti-R-TSH
Ils existent 2 formes : AC agonistes mimant la TSH et antagonistes qui au contraire bloquent son action.

NB : AC anti-TPO et anti-TG doivent être dosés en même temps.
Voir également : Les marqueurs tumoraux

QUAND DOSER LES AAC anti TG et anti-TPO
Ce sont les AAC de l'hypothyroïdie et un dosage T4, TSH doit être associé.

• Une augmentation de volume de la thyroïde ou la découverte d'un goître
• Devant toute hypothyroïdie périphérique càd avec TSH haute
• En post-partum sur des signes frustres d'hypothyroïdie ou une tendance dépressive. Cette pathologie parait fréquente mais régresse généralement sans traitement.
• Avant un traitement suscepible d'entraîner une hypothyroïdie : amiodarone, lithium, interferon alpha.
• Devant une hyperthyroïdie car une thyroïdite lymphocytaire (Hashimoto ou atrophique) peut débuter par une hyperthryroïdie
• Devant une autre pathologie auto-immune : diabète insulino-dépendant (DID), maladie de Biermer, vitiligo, polyarthrite rhumatoïde, maladie d'Addison, $ de Gougerot-Sjögren, thrombocytopénie, anémie hémolytique, dermatomyosite, polymyosite, lupus, myasthénie, maladie coeliaque, stérilité masculaine avec AAC antu-sperme, certaines glomérulonéphrites,

QUAND DOSER LES AAC anti-R-TSH
Ce sont les AAC de la maladie de Basedow.

• Dans une maladie de Basedow : affirmer le diagnostic et pronostic : un faible taux initial ou aprés 6 mois de trt est en faveur de l'absence de rechute.
• Dans le cas de maladie de Basedow atypique ( avec surcharge iodée, ++ sous amiodarone ).
• Chez la femme enceinte atteinte de Basedow, ces AAC doivent être régulièrement surveillés car ils stimulent la thyroïde foetale et en post-partum ++

RESULTATS - INTERPRETATION

Pathologie	AC anti-TPO	AC anti -TG	AC anti-R-TSH
HASHIMOTO	99 %	85 %	10 %
Thryroïdite atrophique	99 %	85 %	0 %
BASEDOW	75 %	50 %	90 %

NB: Les hypothyroïdies lymphocytaires ne nécessitent pas de suivi des AAC


ACOMEN Pour en savoir plus
Voir également : Les marqueurs tumoraux
Voir également : Bilan thyroïdien : quelques pièges