.
LES THROMBOPENIES
Toute thombopénie isolée, hors contexte infectieux,
doit être suspectée d'être d'origine médicamenteuse
Infos et liste BIAM ICI
Voir également ; Purpura
PAR DESTRUCTION ou CONSOMMATION EXCESSIVE<
Immunoallergiques médicamenteuses : Liste
Auto-immunologique ( associée avec une anémie hémolytique)
Purpura thombopénique idiopatique (Lien)
Infectieuses viroses (MNI, Oreillons, varicelle, hépatite, rubéole, dengue, parvovirus B19, etc..), parasitaires ( Paludisme...)
Mécaniques : prothèse valculaire, microangiopathie
CIVD
PAR SEQUESTRATION
Hypersplénisme
Hypothermie
Brulures étendues
Histiocytose (Hand-Schuller- Christian et Letter-Siwe)
DESTRUCTION PAR ANOMALIE CORPUSCULAIRE
Héréditaires ( dominante ou récessive May-Hegglin)
Acquises : alcoolisme, dysplasie hématopoïétique acquise
PAR INSUFFISANCE DE PRODUCTION : APLASIE ou DYSPLASIE
- 1 / Congénitales parfois héréditaires
- Viroses néonatales : rubéole, herpes, CMV, etc
- Ingestion médicamenteuses par la mère : thiazide, tolbutamide,...
- $ de Fanconi : thrompbopénie par amégacaryocytose avec malformations associées surtout osseuses
- 2 / Acquises par aplasie
- Premier signe d'une aplasie globale càd des 3 lignées ( idiopathique, par envahissement de la moelle myélfibrose, ostopétrose )
- Aplasie mégacaryocytaire isolée et passagère ( iatrogène, virose, trt cystostatique)
- Aplasie immunologique isolée
- Aplasie immunologique associée : LED, Thymome,...
- Apalsie cyclique
- 3 / Acquise par dysplasie
- Dysplasie hématopoïétique éventuellement pré-leucémique
- Alcoolisme
- Iatrogène ( trt cytostatique)
- Insuffisance rénale
- Déficit en B12, folate, fer
- Hémoblobinurie nocturne
PAR PERTES NON COMPENSEES
Transfusion massive
Circulation extra-corporelle
Exsangulo-transfusion
.
Médicaments impliqués dans une thrombopénie immunoallergique.
( Liste non limitative)
---- DEPAKINE * (valproate)
---- Spironolactone : ALDACTAZINE, ALDACTONE et équivalents
---- Thiazidiques
---- Quinine, quinidine, chlorothiazide et ses dérivés
---- Méprobramate
---- Digitoxine, phénylbutazone
---- LAMISIL*
---- Calciparines
---- Oestrogènes ?
---- Etc...
Infos et liste BIAM Cliquez ICI
