. THROMBOCYTEMIE
Liste non limitative en cours de présentation
Elevation des plaquettes au dessus de 500 000/mm3
Le risque de thrombose est élevé à partir de 900 000/mm3

DANS L'AIGUE (Source perdue...
Après un saignement aigu, Les modifications hématologiques se déroulent dans un ordre caractéristique :
a) Le signe le plus précoce, souvent apparent en l'espace d'une heure, est la montée du nombre de thrombocytes (pouvent atteindre un million / mm³ dans des cas exceptionnels); en même temps on observe un raccourcissement du temps de coagulation.
b) La seconde réaction, qui se manifeste 2 à 5 heures après l'hémorragie, consiste en une montée du nombre de globules blancs neutrophiles qui peut atteindre 10 000 - 20 000 / mm³.
c) Après quelques heures survient seulement la chute du nombre de G.R. (globules rouges) par mm³.

THOMBOCYTEMIE PRIMITIVE

Leucémie myéloïde chronique (LMC)

Maladie de Vaquez

Splénomégalie myéloïde

Thrombocytémie essentielle (cf infra)

THROMBOCYTEMIE SECONDAIRE

$ Inflammatoire

Carence en fer

Splénectomie

Maladie de Hodgkin

Cancer profond

Thrombocytémie essentielle
New Eng K of ed 1995; 332, 1113-7
La prescription d'hydroxyurée (HYDREA 1 à 3 cp/j) en vue de maintenur le taux de plaquettes en dessous de 600 000/mm3 permet de réduite notablement le risque de thrombose
Association 500 mg d'aspirine
Surveillance biologique à vie
Le risque de leucémie secondaire doit être pris en considération chez le sujet jeune mais le risque reste faible (< 5%).

Pour en savoir plus Hyperplaquettose (Univ. Rennes 1)