Accueil Recherche NouveautésEmail webmaster Tous les textes - FMCSommaire généralPage précédente
LES POUX - PEDICULOSE

Pediculus humanus capitis ou poux de tête. Nette récrudescence depuis les années 1970 avec une prévalence de 20 % en France (Journées de Dermatologie- Paris Décembre 1998)
Chez l'enfant scolarisé il est toujours d'actualité quelque soit le milieu, l'hygiène, la colueur des cheveux, etc...
Voir également
Poux de pubis

Pediculus capitis est un petit insecte (1 à 2 mm) à 3 paires de pattes équipées de pinces qui se nourrit exclusivement de sang humain.
Ses lieux de prédilection sur le cuir chevelu sont le contour des oreilles et la nuque
Ses oeufs, les lentes ( brillantes, 3 mm) sont parfois plus visibles.

Un cycle infernal


Selon une étude de l'Inserm et de l'AP-HP publiée dans le New England Journal of Medicine en mars 2010 l'ivermectine bien connue dans le traitement de la gale a démontré son efficacité dans l'éridication des poux en deux prises, à 7 jours d'intervalle.
Le traitement serait efficace à 95%, soit davantage que les lotions classiques.
Mais l'ivermectine devra être réservée aux cas difficiles à traiter qui résistent aux lotions afin de ne pas créer de résistance à ce nouveau traitement. [Lire]

SEMIOLOGIE
Dominée par le prurit du cuir chevelu

TRANSMISSION
Par contact direct, échange de bonnets, casquettes, vêtements,etc...
Les poux ne volent pas et ne sautent pas !
Par contre ils résistent à l'eau et aux lavages habituels.

TRAITEMENT
Il est nécéssaire d'utiliser un produit pédiculicide et lenticide et de suivre scrupuleusement le mode d'emploi sous peine d'echec et de faire un second traitement 8 à 10 jours plus tard
On utilise essentiellement des produits à base de pyréthrines en lotion, aérosol (CI absolue chez l'enfant et l'adulte asthmatique) et shampooing : Para Spécial Poux ®, Altopou ®, Pyréflor ®, Marie rose ®, Iax ®, Pyreflor ®, Sprégal ®, etc...
A utiliser aprés 30 mois, ils ne sont pas remboursés
Ascabiol ®, Benzochloryl ® sont plus agressifs et moins efficaces.

COMPLEMENT D'INFORMATION
Dr Ludovic ROUSSEAU - Dermatologue
  • La résistance des poux aux insecticides devient préoccupante. Seul le malathion semble encore avoir un faible taux de résistance. On s'oriente donc de plus en plus vers les produits asphyxiants, à bas d'huiles naturelles (huile de noix de coco), ou de dérivés de silicone (dimeticone)
  • La prévention des poux est difficile. Il est important de demander aux enfants d'attacher leurs cheveux s'ils sont longs et d'éviter les échanges de bonnets, de casquettes, d'echarpes...
Autres informations sur les poux et leur traitement dans dermatonet
poux

MAJ Avril 1999 / source Journées de Dermatologie- Paris Décembre 1998
Une circulaire de septembre 1998 précise que le trt de la pédiculose du cuir chevelu doit avoir une action pédiculicide et lenticide.
Une revue des essais randomisés a permis d démontrer l'intérêt de la perméthrine à 1% et du malathion. Lindane et pyréthrines naturelles semblent moins efficaces
Fin

Le peigne anti-poux électronique ( Robi Combi ®) détecte et tue les poux par électrocution

Ce traitement local doit s'accompagner d'une décontamination soigneuse de la litérie, des peluches, des accessoires de coiffure ( Poudre Aphtiria® dans un sac poubelle pendant plusieurs heures puis lavage en machine à 60 °C)
Une surveillance régulière reste nécessaire et des produits révulsifs peuvent être utilisés en cas d'épidémie ( Itax ®, Para répusif ®, etc...).
Il est par contre inutile de traiter les animaux domestiques.

LES COMPLICATIONS
Elles sont rares mais existent en cas de conditions de vie précaires.
---- Conjonctivite phlycténulaire
---- Kératite
---- Typhus exanthémique ( Ricketsia prowazecki) : $ infectieux sèvères
---- Fièvre récurente cosmopolite ( borrelia recurentis)

Sommaire FMC


.
POUX DE PUBIS - MORPION
Phtirus pubis

Le rasage est parfois nécéssaire.
SPRAY-PAX une application.
APHTIRIA : Application locale de la poudre J1, J2 et J10 le soir avec peignage soigneux le lendemain.
NB : Une étude effectuée chez 45 sujets parasités a montré une localisation extrapubienne dans 60% des cas.
Les vêtements, literie doivent être traités et lavés à 60 °C

Pour les literies et pour les sols, contre les poux, les sarcoptes, les puces et les punaises, A-PAR aérosol parait être un prdouit satisfaisant
Accueil NouveautésEmail webmaster Sommaire FMC Sommaire généralPage précédente