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HEPATITES VIRALES
(Problème de la transmission nosocomiale aux patients par le personnel soignant)
Synthèse par le Dr Alexandre Renard - http://www.meditrav.com & LISTE@meditrav.com



Aptitude et soignants porteurs chroniques de virus de l'hépatite B et/ou C
(Problème de la transmission nosocomiale aux patients par le personnel soignant)
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PORTEURS CHONIQUES DU VIRUS B :
Il y a 4 niveaux de contagiosité du personnel soignant (classés par ordre décroissant de risque) :
  1. ADN viral positif, antigène HBs positif, antigène HBe positif,
    Cas n° 1 => soignant contagieux => inaptitude temporaire si actes invasifs à hauts risques
  2. ADN viral négatif, antigène HBs positif, antigène HBe positif,
    Cas n° 2 => risque non nul => suivi transaminases semestriel + recherche ADN viral annuelle
  3. ADN viral négatif, antigène HBs positif, antigène HBe négatif,
    Cas n° 3 => recherche annuelle marqueurs (vérification état de non-contagiosité)
  4. ADN viral négatif, antigène HBs négatif, anticorps HBe positifs.
    Cas n° 4 => Pas de surveillance

PORTEURS CHRONIQUES VIRUS C :
  1. Soignants PCR négatif => contrôle PCR annuel
  2. Soignants PCR positif => inaptitude temporaire si actes invasifs à haut risque (à reconsidérer après traitement)

Dans tous les cas respect impératif des précautions universelles , l'avis d'aptitude doit être délivré au cas par cas après consultation spécialisée en hépatologie.

Dr Alexandre RENARD : webmaster@meditrav.com

Source : "archives des maladies professionnelles" Vol.59 n° 4 du 3/07/98 page 231 ,
un excellent article de : "V. YANA-VICTOR1, A.F. AUTER2, D. ABITEBOUL2, M.A. TOUATI1, P. SOGNI3, F. CONSO1
(1) Service de pathologie professionnelle, Hôpital Cochin, 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris;
(2) I.N.R.S., 30, rue Olivier-Noyer, 75014 Paris;
(3) Service d'hépatogastroentérologie, Hôpital Cochin, 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris"

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