Le syndrome de sevrage : delirium tremens
Source : http://www.med.univ-rennes1.fr/galesne/neuro/complications_alcoolisme.htm
Il est lié à la suspension brutale de l'intoxication ; des symptomes mineurs initiaux peuvent apparaître 6 à 8 heures après la
dernière absorption
SEMIOLOGIE instabilité, anxiété, tremblements, nausées, hypersudation
Si le sevrage se poursuit les troubles se majorent et s'installe
le delirium tremens avec : agitation, état confusionnel, hallucinations (zoopsie), tremblement rapide, trouble du sommeil, signes
neurovégétatifs (sudation, fièvre,tachycardie, HTA ..) des crises comitiales sont fréquentes.
Le traitement doit être mis rapidement en place
TRAITEMENT
- réhydratation parentérale ; correction des troubles électrolytiques.
- sédatifs.
- apports plurivitaminés : Vit. B6, B12, nicotinamide PP, avec de fortes doses de thiamine B1 (500 mg à 1 g/j. par voie IM
ou IV, mais risque d'allergie par voie IV)
