AMIBIASE
Parasitose intestinale par contamination orofécale ( kystes).
Entamoeba histolytica histolytica ( ex dysenteria) est responsable de la forme diarrhéique.
Entamoeaba histolytica minuta de la forme chronique +/- asymptomatique.
Il existe des souches trés pathogènes et d'autres peu actives.
Entamoeba coli et autres ne sont pas pathogènes ( généralement ).
NB : L'association avec une RCH parait " non rare ". Une amibiase " résistante " doit faire pratiquer une colonoscopie.

SEMIOLOGIE
La dysenterie amibienne : Diarrhée douloureuse peu ou pas fébrile avec glaire et sang dans les selles.
La symptomatologie est parfois peu bruyante à type de diarrhée trainante peu douloureuse.
La fièvre doit faire suspecter la présence d'un abscés hépatique, pulmonaire voire cérébral.

BILAN
---- Parasito-copro des selles confirme généralement le diagostic : kystes, hématies, leucocytes.
---- Dans les formes viscérales : Nf, VS, CRP, Transaminases, sérologie, echographie, scanner.

TRAITEMENT

AMIBIASE AIGUE INTESTINALE :
FASIGYNE 500/ FLAGENTYL 500 : adulte 3 cp en une prise 5 jours
FLAGYL cp 250 mg, 500 mg, Suspension buvable 125 mg/càcafé
---- Adulte : 1,5 g/jour 7 à 10 jours
---- Enfant : 40 mgKgJ en 3 prises 7 jours.
En cas d'intolérance alimentaire : FLAGYL ou TIBERAL IV en milieu hospitalier.

Faire suivre par 10 jours d'INTETRIX Adulte 2cp matin et soir , Enfant : forme granulés 2 mesures/5kg/jour en 2 ou 3 prises. Ce dernier item semble de plus en plus contesté ((voir l'article de Prescrire nº 176, pages > > 584-585)
Voir http://www.biam2.org/www/Sub1941.html#SubIndic

AMIBIASE CHRONIQUE ASYMPTOMATIQUE
INTETRIX 10 jours ( même posologie que dans l'amibiase aiguë).

AMIBIASE HEPATIQUE
$ fébrile, sérologie positive, échographie positive.
Même traitement parfois associé au drainage de l'abcés.
L'hospitlisation est conseillée.

ABCES PULMONAIRE, CEREBRAL
En milieu hospialier.

VERIFICAION DU TRAITEMENT
Coproculture 2 à 3 semaines aprés le trt dans les formes intestinales.
Clinique, VS, echographie, sérologie, etc... dans les formes viscérales.

Pour en savoir plus http://arachosia.univ-lille2.fr/labos/parasito/Internat/courspar/amibia1.html