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MELANOMES
MAJ 2009 2011 2013

Selon le syndicat national des dermatologues l’incidence des mélanomes en France a doublé en 20 ans chez les femmes et a été multipliée par 2,5 chez les hommes. On estime en France à 6 000 le nombre de nouveaux mélanomes annuels (dont 1 000 décès), le mélanome malin est le moins fréquent mais le plus dangereux des cancers de la peau.

Le mélanome est devenu la première cause de mortalité par cancer des jeunes adultes en France. Si les comportements vis-à-vis du soleil n’évoluent pas, un enfant né en l’an 2001 aura 15 fois plus de risques de développer un mélanome qu’un enfant né 70 ans auparavant.

Malgre des progrés dans le traitement des formes avec métatstases, la baisse de mortalité est directemement liée au dépistage précoce et à la prévention


FACTEURS DE RISQUE
Le soleil ( UVB 290-320 nm et UVA 2 court 320-340 nm )
Le phototype, la présence de naevus, ATCD familiaux.
Voir
l'algorithme de dépistage des sujets à risque (pdf)

MAJ 2013
Mélanome cutané : la détection précoce est essentielle
.Webzine HAS Actualités & Pratiques – N° 49 – Mai 2013
Le mélanome cutané est le plus grave des cancers de la peau. Aucune catégorie d’âge n’est épargnée. Il est observé de l’enfance à un âge avancé. Le pic d’incidence se situe entre 50 et 64 ans chez l’homme et entre 15 et 64 ans chez la femme. Une détection précoce offre de meilleures chances de guérison. Antécédents et A,B,C,D,E...... [Lire]

MAJ 2011
Mélanome : La règle AC fait aussi bien que la règle ABCDE ?
Des dermatologues australiens ont évalué l’intérêt d’une règle simplifiée afin de dépister des tumeurs pigmentées essentiellement malignes. La simplification repose sur le A pour Asymétrie et sur le C pour Couleur. Le principe était de dire qu’un naevus bénin était une structure symétrique et que sa couleur était uniforme. A l’inverse, une lésion maligne était volontiers asymétrique et multi-couleurs. ( Luttrell MJ et coll. : The AC rule for melanoma : a simpler tool for the wider community. J Am Acad Dermatol 2011 ; 65 : 1233-4.)

DEPISTAGE " ABCDE ".Un seul critère suffit. (Source : Institut Curie)
  1. Asymétrie. seule une partie du grain de beauté change d’aspect et se distingue singulièrement du reste
  2. Bord. Le contour est irrégulier, en carte de géographie. Les bords du grain de beauté deviennent irréguliers, la pigmentation pouvant même parfois envahir la peau
  3. Couleur. La lésion est polychrome. la couleur du grain de beauté perd son homogénéité, des zones dépigmentées apparaissent voire des taches grises, rouges ou bleues
  4. Dimension. la taille du grain de beauté augmente, le mélanome a généralement une taille supérieure à 6 mm
  5. Evolution. et/ou élévation La lésion évolue : taille, prurit, couleur, saignement, etc...Un mélanome de moins de 0,5 mm d’épaisseur est presque toujours curable tandis qu’un malade porteur d’un mélanome de plus de 4 mm a un risque supérieur à 70% de décéder.

Photographies : American Cancer Society

Un site a voir absolument (e-learning"

UN SEUL DE CES CRITERES DOIT CONDUIRE A L'EXERESE TOTALE AVEC ANAPATH



LES FAUSSES IDEES
ASSOCIATION " SANOFI, VAINCRE LE MELANOME "


SONDAGE IPSOS SANOFI
----- 93 % des français disent connaitre les dangers du soleil.
----- 45 % pensent qu'on attrape plus facilement un coup de soleil allongé sur le sable qu'en jouant au volley-ball sur la plage.
----- 40 % croient que les rayons qui chauffent sont les plus dangereux.
----- 58 % pensent que les crèmes autobronzantes et les bains répétés protègent des UV.

A NOTER et A RAPPELER
----- L'addition se paye 20 ou 30 ans plus tard.
----- La peau des enfants est particulièrement fragile.
----- Une peau bronzée ne protège pas complètement contre les effets des UV.
----- Les pilules " préparatrices au béta-carotène et pièges à radicaux libres " n'ont pas démontré d'effet protecteur.
----- Les cabines et lampes a ultraviolets n'ont pas de propriété protectrice. En 2009, elles sont déclarées cancérogènes

COMPLEMENT D'INFORMATION
Dr Ludovic ROUSSEAU - Dermatologue
Webmestre de
dermatonet.com, site de dermatologie
  • 70% des melanomes apparaissent sur peau saine. 30% sont issus de la transformation d'un naevus
  • Le pronostic du mélanome cutané est directement lié à sa profondeur dans la peau (indice de Breslow). Le bilan initial comporte generalement au minimum une echographie abdominale et une radiographie pulmonaire. D'autres investigations peuvent être proposées, notamment en cas de mélanome ayant une profondeur supérieure à 1mm : recherche de ganglion sentinelle, échographie des aires ganglionnaires, scanner...
  • Le traitement principal du melanome est son exérèse avec des marges de peau saine variant entre 0.5 et 3 cm en fonction de la profondeur du mélanome. Des traitements adjuvants peuvent être proposés dans certains cas (interferon...)
Autres informations sur le mélanome dans dermatonet

Association AMESA loi 1901:
Association Mélanome Sans Angoisses, créée le 1 décembre 1999. Regroupe malades, familles et soignants.
Mme Pierrette stortz présidente
13 boul. Gustave Roch, 44200 Nantes.
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