HTA : LES BITHERAPIES


La bithérapie semble être nécessaire pour 70 % des patients. En diminuant les doses des 2 constituants, on lutte également contre les effets secondaires.
Généralement aprés echec de 2 monothérapies ou d'emblée si PAS > 200 et/ou PAD > 110 mmHg et/ou terrain à risque ( coronarien, diabétique ), atteinte viscérales induite ( Néphropathie, HVG. Une HTA secondaire doit être évoquée - ou une mauvaise observance de la monothérapie !
En présence d'une HVG, les Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et les inhibiteurs calciques non tachycardisants (ICA) semblent plus efficaces.
L'association IEC + bétabloquant parait être bien adaptée au sujet de race noire .
Voir également HTA Traitement
Les traitement par association " toute prête " permet une meilleure observance

Voir la stratégie du panier thérapeutique (Article du 02/12/2002 par : Xavier GIRERD )



QUELQUES PROPOSITIONS.

IEC + hydrochlorothiazide ( HCT) : ++ Insuffisance cardiaque, DNID
---- CAPTEA cp (28) Captopril 50 mg et HCT 25 mg : Psologie 1/2 à 2 cp/j
---- ECAZIDE ................idem..................
---- CO-RENITEC cp (28) Enalapril 20 mg et HCT 12,5 mg : 1/2 à 1 cp/J
---- ZESTORETIC cp (28) Lisinopril 20 mg et HCT 12,5 mg : 1/2 à 1 cp/J
---- Etc...

ICA + BETABLOQUANTS: coronarien
---- LOGIMAX cp (28) : Félodipil 5 mg et Métoprolol 47,5 mg : Posologie 1 à 2 cp/J.

---- TENORDATE gel (28) Nifédipine 20 mg + Aténolol 50 mg : Posologei 1 à 2 gel/J
---- BETA-ADALATE.............................idem....................................
---- Etc...

DIURETIQUE et ANTI ALDOSTERONE
---- ALDACRAZINE cp(20) Altizide 15 mg et spironolactone 25 mg : posologie 1 à 2 cp/J
---- PRACTAZIN cp (30) et SPIROTACZINE cp (30) : ................idem...................
---- ALDALIX gel (30) furosémide 20 mg et amiloride 5 mg : posologie 1 à 2 gel/J
---- LOGIRENE gel (30) furosémide 40 mg et amiloride 5 mg : posologie : 1 à 2 gel/J
---- Etc...

ICA + IEC
---- Vérapamil + Trandolapril : pas de tachycardie induite.

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