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L'HERPES

L'herpès labial (bouton de fièvre) ou génital sont des maladies virales : HSV1 et HSV2 : Herpès simplex virus 1 et 2
L'Herpès génital (HSV2) est la MST la plus fréquente. Son existence doit faire craindre d'autres MST ( HIV, chlamydiae, etc...)
Son diagnostic peut être facile dans les formes typiques labiales ou génitales, difficiles dans les formes atypiques et de localisation inhabituelle ( cystites à urines claires )
Voir également Herpès et Grossesse
Voir également Herpès labial ou orofacial (Bouton de fièvre)
Voir également : Association Herpès (Information médecin et grand public).

TRAITEMENT

TRAITEMENT DE LA PRIMO-INFECTION
NB : L'herpès occulaire est le piège/ conjonctivite aiguë. Il contre-indique tout collyre avec de la cortisone.Il est et reste généralement unilatéral et le patient signale des troubles de la vision peu compatibles avec une simple conjonctivite.
L'herpes occulaire nécessite un avis spécialisé.

MAJ 2004
Prise en charge de l'herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent (manifestations oculaires exclues) [Lire] (ANAES)

LOCALEMENT : efficacité trés contestée
----- ZOVIRAX crème dermique. 1 application x 5 / jour
----- VIRA MP ...........................idem...........................
----- RIFOCINE. La forme collutoire est trés pratique (Herpes génital ).

GENERAL :
Allaitement et Grossesse
----- ZOVIRAX ( aciclovir )cp dosés à 200 mg ou suspension 200 mg/5 ml.
..................Posologie adulte et enfant > 2 ans : 200 mg x 5 / jour pendant 10 jours
-----ZELITREX ( valaciclovir ) cp dosés à 500 mg
.................. Posologie adulte : 2 cp matin et soir 10 jours ( posologie à moduler en fonction de la fonction rénale ).

TRAITEMENT DES RECURENCES GENITALES
Même attitude mais seulement 5 jours.

TRAITEMENT PREVENTIF DES RECURENCES
Il doit être envisagé à partir de 6 crises par an et uniquement pour l'herpes génital ou occulaire ( pas labial ).
----- ZOVIRAX cp 200 mg : 2 cp matin et soir maximum 6 à 9 mois.
----- ZELITREX 1 cp/jour

LE VACCIN
Avril 2002 : pas d'avancée dans ce sens....

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