MALADIE DES GRIFFES DU CHAT
Lymphoréticulocytose bénigne

Maladie assez fréquente transmise par les griffures de chat mais également par ronces, échardes, incubation 5 - 30 jours.
Bacille gram négatif : rochalimea (bartonella) henselae.

SEMIOLOGIE
---- ADP loco-régionale, modérément inflammatoire, isolée, bien tolérée dans les suites d'une lésion cutanée. Incubation 5 à 30 jours.
---- Rarement asthénie, anoréxie céphalées.
---- Exceptionnellement: pneumopathie atypique, méningo-encéphalite, myéloradiculite.
---- $ occuloganglionnaire de Parinaud : conjonctivite granulomateuse avec ADP rétroauriculaire.
---- Formes osseuses : ostétites.
Il existe des formes sevères, en particulier sur immunodépression ( HIV ) :
---- Neurologiqe : encéphalite aigue, myélite, ateinte cérébelleuse, paralysie occulomotrice, surdité
---- Hépato-spléiniques dans un contexte fébrile ( > 40° C ) avec hépato-splénomégalie, $ inflammatoire sans hyperleucocytose.

BIOLOGIE - ANAPATH
---- Normale ou $ inflammatoire sans hyperleucocytose.
---- Sérodiagnostic
---- Prélèvement ADP : réction argentine de Wartin-Stary positive.

TRAITEMENT
La guérison est lente, généralement sans sequelles.
---- Symptomatique dans les formes modéres pureent locales.
ou pendant 7 à 14 jours :
---- Cyclines ou macrolides.
---- Rifampicine 10 mgKgJ en 2 prises
---- CIFLOX 20 mgKgJ en 2 prises
---- Gentamicine IV 3 à 5 mgKgJ (?)

Pour en savoir plus :
http://ifr48.timone.univ-mrs.fr/Fiches/Bartonella_henselae.html+++