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FERRITINE


Source: Documentation Laboratoire Houdé - Dr Jérôme LEHMANN
Valeur < normale

  • Anémie hypochrome
  • Carence martiale
  • Exercice physique intensif
  • Grossesse
  • Paludisme avec hémolyse
  • Végétarien


    		•
    Valeurs normales


  • FEMME : 20 à 150 µg/l
  • HOMME : 30 à 300 µg/l
  • NNE : 600 µg/l




    		•
    Valeur > normale
  • Hémochromatose
  • Hépatosidérose dysmétabolique (cf infra)
  • Syndrome inflammatoire
  • Cancer du foie
  • Cancer du pancréas
  • Cancer du poumon
  • Cancer du rein
  • Cytolyse hépatique
  • Leucémie aigüe
  • Maladie de Hodgkin


    • BILAN : Sidérémie, coefficient de saturation de la sidérophiline, bilirubibémie, réticulocytes

    FERRITINE ABAISSEE
    C'est généralement dans le cadre d'une anémie microcytaire.

    FERRITINE AUGMENTEE
    Assez fréquent et doit être élucidé.

    AVEC SIDEREMIE ET COEFF SATURATION DE LA TRANSFERRINE (SIDEROPHILINE) NORMAUX
    ----- Syndrome inflammatoire ( VS, CRP ).
    ----- Cytolyse hépatique aigue ( hépatites ).
    ----- Hépatosidérose dysmétabolique (cf infra)
    ----- Hyperthyroidie ( T4, TSH ).
    ----- Porphyrie ?

    AVEC SIDEREMIE ET COEFF SATURATION DE LA TRANSFERRINE (SIDEROPHILINE) AUGMENTES
    ----- Apport de fer ( Trt, Transfusion ).
    ----- Hémochromatose (Une saturation > 62% est une hémochromatose dans 90% des cas)
    ----- Prise de contraceptif : impose l'arrêt et le retour à la normale sinon PBH à la recherche d'une hémochromatose.
    ----- Hémolyse confirmée
    ----- Pas d'hémolyse : hépaptopathie chronique ( Bilan, PBH ), hémochromatose, anémies réfractaires , Porphyrie ?, etc...

    Hépatosidérose dysmétabolique
    Elle correspond généralement à une ferritinémie augmentée avec un taux normal de saturation de la transferrine. En l'absence d'un syndrome inflammatoire (VS/CRP normaux) on peut écarter l'hypothèse d'une hémochromatose.
    Ce taux normal de saturation de la transferrine demeure compatible avec une surcharge chronique de fer habituellement par une surcharge sidérique hépatique modérée.
    Ce syndrome se rencontre dans le contexte d'un tableau d'insulinorésistance associant : Surpoids, HTA, DNID, hyperlipidémie (Syndrome X).
    En résumé, si la CRP est normale, une saturation normale de la transferrine permet d'éliminer le diagnostic d'hémochromatose
    Pr P.Brissot - Rennes
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