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CORTICOTHERAPIE EN CURE COURTE EN PRATIQUE COURANTE

Sources : Guide Schering-Plough - Dr T.Soussi -ORL Paris
Tribune du Praticien - Pharmacia-Upjohn - Dr Jacques Granger - Urgentiste - Lyon

Cure courte : Maximum 10 jours.
Intérêt : Action ant-inflammatoire intense ( et donc antalgique ), rapidité, tolérance excellente.
L'immunité est passagèrement diminuée. La cure sera donc associée à une antibiothérapie si nécessaire.
Chez l'enfant et NNO Produits et posologie par voie orale

INDICATIONS
EN PRATIQUE
La méthylprednisolone (SOLU-MEDROL 20,40,120 mg) et la prednisolone (SOLUPRED cp 5, 20 mg) sont les plus utlisés.
  • Le traitement per os est possible dans la majorité des cas et la prise unique matinale sera privilégiée.
    Les posologies sont :
    ---- 0,5 à 1 mgKg/jour pour l'adulte
    ---- 1 à 2 mgKg/jour chez l'enfant.
    NB : Dans les indications du patient cancéreux en fin de vie, ces posologies sont parfois dépassées
  • Pas de posologie dégessive à l'arrêt. La reprise de l'activité naturelle est ainsi plus rapide
  • Le régime sans sel doit être conseillé chez l'adulte.
  • Ne pas dépasser 4 cures espacées par an ( en particulier chez l'enfant )

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ENFANT ET NNO : PRODUITS ET POSOLOGIE par voie orale
SOLUPRED Gouttes.(prednisolone )
---- Posologie : 1 à 3 mgKgJ soit 20 à 60 gouttes/Kg/J ( càd 20 gouttes = 1 ml = 1 mg )

CELESTENE Gouttes ( Bétaméthasone )
---- Posologie : 0,1 à 0,4 mgKgJ soit 8 à 20 gouttes/KgJ

Equivalent thérapeutique : 8 gouttes de Célestène ( 0,1 mg bétaméthasone) correspondent à 20 gouttes de SOLUPRED (1 mg, de prednisolone).

PRECAUTIONS - CONTRE-INDICATIONS
Pas de contre-indication lorsque l'indication est jugée indispensable voire vitale.
  • Tout état infectieux bactérien ou mycosique non controlé
  • Herpes, Varicelle et Zona
  • Hépatites virales aigues
  • Etats psychotiques aigus
  • Vaccinationpar vaccin vivant atténué
  • Diabète non contrôle
  • Psoriasis
  • Goutte
  • Ulcère digestif en poussée
  • Cirrhose - ascite
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