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Le risque AVC sur Fibrillation auriculaire
Décembre 2010 - MAJ 2024 - 2015

La fibrillation auriculaire ou atriale (FA) multiplie globalement par 5 le risque d'AVC.
Chez les porteurs de FA, le risque moyen d'accident vasculaire cérébral est de 5 % par an mais ce risque varie de 1 % à 10 % selon les autres facteurs de risque associés : âge, PA systolique élevée, diabète, dysfonction ventriculaire gauche, antécédent d'infarctus cérébral... »,

En 2014 / 2015, ces recommandations changent avec l'arrivée des NACO (cf infra)

Le score CHADS2 ou CHA2DS2-VASC permet d'évaluer pour chaque patient
le risque propre d'AVC selon les autres facteurs de risque a été réactualisé en 2010


Pour un score CHADS2 ou CHA2DS2-VASC >= 2, l'ESC recommande un traitement anticoagulant oral.
> Mais dès que ce score est égal à 1, l'ESC préconise d'envisager un traitement par l'aspirine (75-325 mg) - en conseillant de privilégier les antivitamines K (AVK) par rapport à l'aspirine.
INR cible 2,5
2 < zone thérapeutique < 2,5


[Texte complet]

En 2014 / 2015, ces recommandations changent avec l'arrivée des NACO
L'existence d'une valvulopathie associée augmente le risque embolique ( x 18 ) et contre-indique les NACO.


MAJ 2015
Selon l'HAS le service médical rendu (SMR) et important pour le Xarelto et l'Eliquis mais modéré pour le Dabigatran dont le remboursement a été diminué [Lire] Dabigatran / Pradaxa : Baisse du taux de remboursement le 1er septembre 2015 [Lire]
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