LES ACOUPHENES
Les acouphènes sont fréquents, un peu négligés chez les personnes agées où alors difficiles à traiter.
Les acouphènes, (tinnitus chez les Anglo-saxons-dérivé du verbe latin tinnire: tinter ou sonner), sont des sensations auditives ne résultant pas d'une excitation extérieure de l'oreille.

Pour le Pr B. Frachet CHU Avicenne (http://www.orl-france.org/archives_editorial_decembre4.htm) :

La difficulté de la prise en charge des acouphènes tient à de multiples raisons: la vraie complexité, la mise en échec fréquente du thérapeute, la mauvaise réputation tant dans le corps médical que dans le public… L'intrication du somatique et du psychisme est évidente. Les connaissances de physiopathologie sont sommaires…Ce phénomène opaque ne passe pratiquement que par le filtre de la parole du sujet. Il n’y a pratiquement pas d’examens complémentaires spécifiques. Coïncidence et conséquence nous entraînent sur de fausses pistes.

Sous l'action des Associations de patients, la demande de soin est de plus en plus forte et le coût économique de l’exploration et du traitement non négligeable.
Comprendre les patients, dans leur globalité, se repérer dans leurs questions, leurs énoncés, leurs doutes, leurs croyances, supporter leurs angoisses rend compte de la difficulté de la consultation.

En pratique, prendre en charge le patient ne veut pas forcément dire qu’il faut le traiter médicalement, avec des drogues, mais en l’absence de propositions thérapeutiques cohérentes, il n’est pas recommandé d’annoncer, sans commentaire, qu’il faut “ vivre avec ”.Dans cette prise en charge difficile témoigner de l'empathie est simple et efficace.

Des éléments cliniques doivent être exploités :
---- L'âge des acouphènes et le mode d'installation.
---- L'âge du patient, les pathologies associées, les ATCD, la profession ?
---- Les trts en cours, récents voire anciens
---- Est ce des acouphènes pulsatilles ou non ?
---- Sont-ils unilatéraux ?
---- Existe-t-l une surdité associée ? perception ou transmission
---- Existe-t-il un évènement déclanchant précis : traumatisme physique, sonore, pathologie ORL, etc...
---- L'aspect du/des tympans .

D'aprés le rapport 2001 de la société française d'ORL consacré aux acouphènes (et à l'hyperacousie), la vision vasculaire doit être balayée. Les données récentes sont en faveur de l'importance du système nerveux central dans l'origine et la chronicité de l'affection. L'acouphène apparaitrait comme un mécansime de compensation d'une perte d'information auditive (?)
Cette vision ouvre toutefois la porte aux traitements comme les thérapies comportementales et cognitives.

Voir également +++ : Acouphènes :Essai de classification (par le Pr B. Frachet - www.orl-france.org) ou copie locale [Lire]





PEAP : potentiels évoqués auditifs précoces
OEAP : oto-émissions acoustiques provoquées. Il existe également OEAS, S pour spontanées

1000 Neuroscience & Systèmes Sensoriels - Les acouphènes Entendez-vous des bruits sans pouvoir identifier leur source dans votre environnement? Si oui, vous souffrez peut-être d’acouphènes. http://olfac.univ-lyon1.fr/pma/Acouphene/ (Excite) 1000 Encéphale nov-déc 1997 Encéphale novembre-décembre 1997. G. MICHEL, S. CARTON, R. JOUVENT. Recherche de sensations et anhédonie dans les conduites de prise de risque. Etude... http://193.49.126.9/Encephale697.html (AltaVista) 1000 Edicom: Santé: Se soigner soi-même: Bourdonnements et surdités
http://www.edicom.ch/sante/conseils/automed/oreille.html (Infoseek)

884 Les acouphènes
Les acouphènes Les acouphènes : un problème qui peut frapper tout le monde
Les troubles de l'auditionAUDIOLOGIE Saviez-vous que plusieurs personnes entendent des sons, des bourdonnements ou des sifflements de façon continue et ce, même en l’absence de toute stimulation sonore externe?
http://www.ooaq.qc.ca/fiches/acouphenes.htm (Excite)

566 http://www.eass.it/isvb/EBT/SUITE/Acustica/Acouphen.htm Acoustique des acouphenes. CLAUDE FRANCESCHI. Service de Diagnostique Ultrasonore Vasculaire, Hôpital S. Joseph - Paris. Les acouphènes sont des... http://www.eass.it/isvb/EBT/SUITE/Acustica/Acouphen.htm (AltaVista)

314 Sites Francophones d' Oto-Rhino-Laryngologie
Liste des serveurs en ORL en France et Francophonie
http://www.chu-rouen.fr/ssf/orlfr.html (Infoseek)

282 http://www.surdite.org/odio2.htm
Info-Audio. L'ACOUPHÈNE: MON THERMOMÈTRE INTÉRIEUR. Hélène Caron, M.o.A. Audiologiste. En collaboration avec: Bernard Giraldeau, M.o.A. audiologiste.
http://www.surdite.org/odio2.htm (AltaVista)