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La metformine reste le meilleur traitement du diabète type II.
Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: BMJ du 28/07/07
www.stethonet.org

Voir également : metformine
Voir également : DNID : recommandations HAS 2006


Les auteurs ont fait la synthèse de 216 études et de 2 revues systématiques déjà publiées.

Les nouveaux traitements, plus coûteux, de ce type de diabète, n'offrent aucun avantage sur le metformine, selon une étude systématique parue dans Annals Internal Medicine ( 2007 ).

La majorité de ces agents diminuent les taux de HBcA1 d'environ un point de pourcentage, mais selon les auteurs, la metformine a moins d'effets indésirables: la plupart des autres agents font grossir, les sulfonylurées et la repaglinide ont une tendance plus grande à provoquer des hypoglycémies, les thiazolidinediones augmentent le LDL-cholestérol et sont liées à un risque accru d'insuffisance cardiaque.

Les auteurs n'ont pas trouvé de données fiables sur l'effet de n'importe lequel de ces agents sur l'insuffisance rénale, la rétinopathie, les neuropathies et la maladie C-V.

La plupart des 136 essais étaient à court terme, et financés par les labos. pharmaceutiques.

Les auteurs concluent que la metformine devrait rester le médicament de première intention dans le traitement du diabète II, conformément aux directives internationales.

En cas de nécessité, on devrait adjoindre une sulfonylurée de seconde génération.

Pour en savoir plus : http://www.bmj.com/cgi/content/full/335/7612/179-a
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