. DNID
Vraiment 10 ans trop tard
36e congrès annuel de l'European Association for the Study of Diabetes.
L'atteinte des organes cibles et l'hyperinsulinémie ont un point commun : elles commencent toutes deux longtemps avant que le diabète n'ait été diagnostiqué. L'atteinte des organes cibles s'installe sournoisement et débute en général bien avant que le diagnostic de diabète ne soit posé, ce que confirme l'évaluation des données de plus de 100 000 patients anglais atteints de diabète de type II.

les complications ophtalmiques débutent sept ans avant le diagnostic du diabète.

La créatinine dépasse déjà 125 mmol/l dix ans avant,

les premières manifestations des complications au niveau du pied apparaissent 13 ans avant

les troubles cardiovasculaires précèdent le diagnostic de 16 ans.

Au moment du diagnostic, 35 % des patients présentaient déjà des atteintes organiques liées au diabète. Les complications microvasculaires pourraient donc commencer dix ans avant l'établissement du diagnostic et les complications macrovasculaires même 20 ans avant, en a conclu le UK Diabetes Group.

Une autre étude réalisée en Suède conforte cette hypothèse.
Voir également DNID : 10 ans trop tard écrit en 1998.

Facteurs de risque cardiovasculaire Quelques composantes du syndrome métabolique figurent également parmi les facteurs de risque cardiovasculaire.

La question restait de savoir si l'insulinorésistance devaut être considérée comme un facteur de risque. C'est ce qu'a cherché à vérifier une étude prospective de cohorte réalisée en Suède en suivant 4 865 sujets non diabétiques. Son objectif était de mettre en évidence une éventuelle relation entre infarctus du myocarde et insulinorésistance. Etait considéré comme insulinorésistant tout sujet présentant une insulinémie supérieure à 9 mUI/l.
Les investigateurs ont constaté que, chez les sujets non diabétiques insulinorésistants, le risque relatif d'événements cardiovasculaires était plus élevé, atteignant 1,7. « L'hyperinsulinémie peut par conséquent être considérée comme un marqueur indépendant d'infarctus du myocarde », a déclaré le Dr B. Hedblad, Hôpitaux universitaires de Malmö.