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INSUFFISANCE CARDIAQUE et HTA CHEZ LES PATIENTS DE RACE NOIRE
Les IEC sont peu ou pas efficaces

Exner DV, et al. N Engl J Med 2001;344:1351-7.

En étudiant les données des études de prévention et de traitement SOLVD (Studies of Left Ventricular Dysfonction), les effets de l'énalapril chez 1 196 patients blancs et 800 patients noirs ont été comparés, dans un schéma de cohorte appariée, avec une durée moyenne de suivi de trente-quatre mois.

L'énalapril a été associé à une réduction significative du risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque pour les patients blancs ayant une dysfonction ventriculaire gauche, mais est resté sans effet pour les patients noirs ayant des caractéristiques comparables.

De même, après un an, l'IEC a un effet significatif sur les pressions artérielles systolique et diastolique chez les Blancs, non retrouvé chez les Noirs.

Cette différence d'efficacité des IEC entre Blancs et Noirs n'a pas d'explication évidente, mais doit demeurer en mémoire lors de la prise en charge d'un patient noir en insuffisance cardiaque

Dr Jean-Claude Kahn

IMPACT - ABSTRACT CARDIO numéro 360 page 5

On attend une étude sur les Sartans...
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