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PIC MONOCLONAL
Exploration

06/2007

La découverte d'un pic monoclonal à l'éléctrophorèse des protéines l'immunoélectrophorèse précise le type : IgG, M, A, kappa ou lambda.

SI la clinique et l'interrogatoire demeurent essentiels, reste à diagnostiquer soit
  • une gammapathie maligne (Myélome - Waldenström - Leucémie lymphoïde chronique - Maladie des chaînes lourdes [Lire])
  • Une infection sévère chronique/prolongée
  • Une maladie auto-immune [Lire]
  • Un cancer épithélial
  • Une pathologie hématologique
  • Une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI - MGUS ) [Lire]
BILAN BIOLOGIQUE
Examens sanguins
Immunoélectrophorèse + dosage pondéral des Ig
Nfs, plaquettes VS/CRP
Urée, créatininemie
Calcémie
LDH, CPK
Bêta2-microglobuline (?)
Anticorps antinucléiares [Lire]
Facteur rhumatoïde [Lire]
Recherche d'une cryoglobuline si le pic monoclonal est une IgM
Examens urinaires
Protéinurie des 24 heures
Electrophorèse et Immunoélectrophorèse des protéines urinaires
Moelle osseuse
Myélogramme
Biopsie ostéomédullaire si diagnostic incertain
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