PIC MONOCLONAL
Exploration
06/2007
La découverte d'un pic monoclonal à l'éléctrophorèse des protéines l'immunoélectrophorèse précise le type : IgG, M, A, kappa ou lambda.
SI la clinique et l'interrogatoire demeurent essentiels, reste à diagnostiquer soit - une gammapathie maligne (Myélome - Waldenström - Leucémie lymphoïde chronique - Maladie des chaînes lourdes [Lire])
- Une infection sévère chronique/prolongée
- Une maladie auto-immune [Lire]
- Un cancer épithélial
- Une pathologie hématologique
- Une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI - MGUS ) [Lire]
BILAN BIOLOGIQUE
- Examens sanguins
- Immunoélectrophorèse + dosage pondéral des Ig
- Nfs, plaquettes VS/CRP
- Urée, créatininemie
- Calcémie
- LDH, CPK
- Bêta2-microglobuline (?)
- Anticorps antinucléiares [Lire]
- Facteur rhumatoïde [Lire]
- Recherche d'une cryoglobuline si le pic monoclonal est une IgM
- Examens urinaires
- Protéinurie des 24 heures
- Electrophorèse et Immunoélectrophorèse des protéines urinaires
- Moelle osseuse
- Myélogramme
- Biopsie ostéomédullaire si diagnostic incertain
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