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FRUCTOSAMINE
Intérêt du dosage dans le suivi d'un diabète

Dans le suivi du diabète l'HbA1C reste la référence qui renseigne sur l'équilibre moyen des 4 à 6 semaines précédant le dosage.

La fructosamine désigne l'ensemble des protéines glyquées présentes dans le sérum mais l'albumine glyquée représente 80 % de la fructosamine. mais le renouvellement des ces protéines est beaucoup plus rapide que le renouvellement de l'HbA1C.

La fructosamine est un témoin du niveau moyen du glucose dans le sang au cours des deux-trois dernières semaines.

Sa valeur normale est habituellement comprise entre 200 à 290 micromoles/l (ce n'est pas un pourcentage comme pour l'HbA1c).

Comme la période sur laquelle elle donne des informations est beaucoup plus courte que celle de l'HbA1c, son utilisation est moins fréquente, sauf si justement on souhaite savoir rapidement dans quelle mesure un changement de traitement apporte une amélioration du contrôle glycémique.

Elle peut aussi être intéressante chez les personnes ayant une anomalie de l'hémoglobine venant fausser le dosage de l'HbA1c.
b Par contre, certaines maladies concernant les protéines du sang, ainsi que les hyper et hypothyroïdies non traitées, influencent le dosage indépendamment du diabète.

EN PRATIQUE

Le dosage de la fructosamine permet de juger l'équilibre glycémique passé à court terme (2 semaines) :

Cette donnée a un intérêt certain dans 3 circonstances :
  • lorsque l'hémoglobine glycosylée est ininterprétable (anémie hémolytique, hémoglobinopathie) ;
  • lors de l'évaluation à court terme d'un changement thérapeutique.
  • au cours de la grossesse (?).
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