AUTO-ANTICORPS
Diagnostic des maladies auto-immunes
Source Document biomedical diagnostics
G. Chyderiotis - A. Ebel - L. Oger
Avec la participation des laboratoires Mérieux - LCL - Ruffié & Associés
Mise à jour : Juillet 2003
Les maladies auto-immunes représentent la 3ème cause de morbidité aprés les affections cardio-vasculaires et les cancers.
Elles surviennent souvent chez des sujets jeunes mais la fréquence des auto-anticorps augmente avec l'âge et leur présence n'est pas synonyme de maladie et doit - pour être significative - être associée à des signes cliniques.
Toutefois, leur découverte peut nécessiter un complément de bilan et - pour le moins - une surveillance car certains auto-anticorps sont prédictfs de pathologies.

Classement par pathologie

Classement par type d'anticorps

NB : Les AC ayant une grande valeur diagnostique sont soulignés Les AC ayant peu d'intérêt diagnostique sont en italique ACAN ou AAN = Anticorps Antinucléaires Maladies systémiques LUPUS ERYHTEMATEUX DISSEMINE Ac anti-nucléaires (ACAN) Ac anti-ADN natif Ac anti-nucléosome Ac anti-ENA (Sm, RNP, SSA) Ac anti-ribosomes Complexes immuns circulants LUPUS MEDICAMENTEUX Ac anti-nucléaires (ACAN) Ac anti-histones Ac anti-ADN dénaturés SYNDROME DE GOUGEROT-SJÖGREN Ac anti-nucléaires (ACAN) Ac anti-SSA - SSB Facteurs rumatoïdes Ac anti-glandes salivaires SYNDROME DE SHARP Ac antinucléaires (ACAN) Ac anti-RNP POLYMYOSITE Ac antinucléaires (ACAN) Ac anti-Jo1 Ac anti-Pm-Scl SCLERODERMIE SYSTEMIQUE Ac antinucléolaires (ACAN) Ac anti-Scl70 SYNDROME DE CREST Ac anti-centromères SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES Ac anti-cardiolipine IgG Anticoagulants lupiques Ac anti-ß2-glycoprotéine 1 Ac anti-cardiolipine IgM POLYARTHRITE RHUMATOÏDE Facteurs rhumatoïdes IgM Ac anti-kératine Ac anti-peptides citrulinés Facteurs rhumatoïdes IgA Maladies hépatiques - pancréas - coliques CIRRHOSE BILIAIRE PRIMITIVE Ac anti-mitochondries de type 2 anti-pyruvate déshydrogénase = PDH HEPATITE AUTO-IMMUNE DE TYPE 1 Ac anti-muscle lisse Ac anti-actine Ac anti-soluble liver antigen = SLA/LP HEPATITE AUTO-IMMUNE DE TYPE II Ac anti-réticulum endoplasmique Ac anti-cytosol = anti-LC1 CHOLANGITE SCLEROSANTE PRIMITIVE Ac anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles de type x ou p-ANCA GASTRITE DE TYPE A, ANEMIE DE BIERMER Ac anti-facteur intrinsèque Ac anti-cellules pariétales DIABETE INSULINO-DEPENDANT Ac anti-ilôts de Langerhans Ac anti-glutamate décarboxylase 65 = GAD II Ac anti-tyrosine-phosphatase = IA2 Ac anti-insuline MALADIE COELIAQUE Ac anti-gliadine Ac anti-endomysium Ac anti-transglutaminase Ac anti-réticuline MALADIE DE CROHN Ac anti-saccharomyces cerevisiae = ASCA RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE Ac anti-cytoplasmes des polynucléaires neutrophiles de type x ou p-ANCA Maladies de la Thyroïde MALADIE DE BASEDOW Ac anti-récepteurs de la THS = TSI = LATS = TRAK THYROÏDE D'HASHIMOTO Ac anti-thyroperoxydase = TPO Ac anti-thyroglobuline = Tg Maladies de la peau DERMATOPOLYMYOSITE Ac anti-nucléaires (ACAN) Ac anti-Jo1 Ac anti-Pm-Scl PEMPHIGUS Ac anti-substance inter-cellulaire PEMPHIGOÏDE BULLEUSE Ac anti-membrane basale épidermique DERMITE HERPETIFORME Ac anti-gliadine Ac anti-endomysium ou transglutaminase HERPES GESTATIONIS Herpès gestationis factor LUPUS CUTANE AIGU Ac anti-SSA Maladies des reins - poumons SYNDROME DE GOODPASTURE Ac anti-membrane basale glomérulaire MALADIE DE WEGENER Ac anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) de type PR3 (anti-protéinase 3) GLOMERULONEPHRITE EXTRA CAPILLAIRE Ac anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) de type MPO (anti(myélopéroxydose) Maladies des surrénales et des ovaires MALADIE D'ADDISON Ac anti-corticosurrenales Ac anti-21 hydroxylase MENOPAUSE PRECOCE Ac anti-ovaires Maladies du système nerveux MYASTHENIE Ac anti-récepteurs de l'acétylcholine Ac anti-muscle strié SYNDROME DE LAMBERT-EATON Ac anti-canaux calciques SYNDROME DU STIFF MAN Ac anti-glutamate-décarboxylase 67 = GAD I NEUROPATHIES PERIPHERIQUES Ac anti-myéline, MAG, gangliosides SYNDROMES PARANEOPLASIQUES Ac anti-neurones (Hu, Ri, Yo, etc..)

Anticorps antinucléaires (AAN ou ACAN) Dirigés contre un antigène nucléaire ou nucléoplasmique non spécifique d'organe L'aspect fournit un résultat qualitatif et oriente vers l'auto-anticorps en cause. Aspect homogène : Evocateur d'anticorps anti-ADN natif Aspect mouchété : Evocateur d'anticorps anti-RNP Anticorps anti-ADN natif double brin LED dans 50 à 80 % des cas Anticorps anti-SM Uniquement dans LED mais seulement dans 20% des cas Anticorps anti-RNP Dans syndrome de Sharp (connextivite mixte) dans 95 à 100% des cas Dans LED dans 30% des cas Dans syndrome de Gougerot-Sjögren 15% des cas Anticorps anti-Ro/SSA Dans Syndrome de Gougerot-Sjögren 50 à 70% des cas Dans 30 à 70% des LED Dans le lupus cutané aigu et certains ces de lupus néonatal Anticorps anti-La-SSB Dans 20 à 50% des syndromes de Gougerot-Sjögren primaires

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